春雨医生

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患者

两边肋骨痛,最近我胃食管反流,肋骨手压去也疼,这个到底是胃反流引起的,还是肋软骨炎呢?我做过胸超,肺CT,心电图,都没问题,胃反流发作了一周多了(男,44岁)

张鹏医生

你好,如果是双侧肋骨疼痛,

张鹏医生

多考虑是一个肋骨炎

张鹏医生

胃食管反流主要表现的是一个反酸打嗝嗳气甚至烧心感

张鹏医生

结合你的症状不太像胃食管反流

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患者

肋骨炎拍ct看不出来吗

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患者

我是嗳气,偶尔打嗝,不反酸

张鹏医生

肋骨炎ct排不出来的

张鹏医生

主要是一临床表现加疼痛位置

张鹏医生

偶尔嗳气不打紧

张鹏医生

关于肋骨炎,可以外用一个双氯芬酸钠凝胶止痛 加一点甲钴胺营养神经治疗的

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患者

不是,最近经常嗳气,吃饱饭就胃胀,喝水也会嗳气

张鹏医生

这样子嘛

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患者

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张鹏医生

主要是看你上面描述的双侧肋骨疼痛

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患者

肋骨也痛

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患者

晚上会痛些

张鹏医生

根据你开的中药来看

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患者

早上好一些

张鹏医生

主要也是一些健脾消食的中药

张鹏医生

那主要表现就是嗳气进食后腹胀,夜间明显,伴有双侧肋骨疼痛对吗

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患者

肋骨也怪,有时能压到痛点,有时压不到

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患者

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患者

我之前也有慢性胃炎,饥饿的时候会疼

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患者

但像这次这么嗳气,反流,以前从没有过

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患者

胸痛是从我得知父亲查出来是晚期开始的

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患者

刚刚我又感觉右胸痛了一下

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患者

好像神经一样

张鹏医生

也有可能是自己的心理因素

张鹏医生

自己思想有包袱

张鹏医生

一个是自我调节心态

张鹏医生

其次可以外用一个止痛的,其他的药物先不加

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患者

刚刚又刺痛了下

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扶他林?

张鹏医生

是的呐

张鹏医生

就是这个双氯芬酸钠凝胶

张鹏医生

肋骨炎也是用这个药物

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患者

我现在吃的是奥美拉唑加莫沙必利,还有个增加消化的米曲菌姨酶片

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患者

然后就是发你的药粉

张鹏医生

你不是有中药吗

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中药就是这个药粉

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患者

泡开水吃的

张鹏医生

你还吃了奥美拉唑还有莫沙必利是吗

张鹏医生

那可以了

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患者

张鹏医生

中西药结合一起

张鹏医生

这个药效很强了

张鹏医生

还有自己的心态也要放好

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患者

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这个地方压去也疼

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患者

对了,我本身有肩周炎两个月了,以前经常打乒乓球的

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患者

我现在基本都吃面食了,也不敢吃饱

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患者

唉,轻了6-7斤了

张鹏医生

这个的确是肋骨位置

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患者

胃反流不是这里痛吗

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我太焦虑了

张鹏医生

不是都

张鹏医生

胃食管反流是胃还有食管疼痛

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张鹏医生

血常规,肝肾功能,甲状腺功能,还有心肌酶谱,肿瘤标志物都是正常的呐

张鹏医生

估计就是太焦虑了

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患者

是呀,关键我就是嗳气反流,胃胀,胸痛

张鹏医生

不用太紧张

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患者

都很多天没笑过了

张鹏医生

你的药物已经很齐全了

张鹏医生

自己心态放轻松

张鹏医生

自己要过的好

张鹏医生

才是对自己家人负责

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患者

一天到晚总感觉这里痛那里痛

张鹏医生

焦虑状态引起的肋骨炎

张鹏医生

甚至还可能是神经官能症

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患者

这个也会引起吗?

张鹏医生

会的

张鹏医生

特别是肋骨炎跟心源性因素很有关系

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患者

对了,我本身也是体虚的,腰酸背痛

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患者

焦虑下就全身出问题了,是吧

张鹏医生

嗯嗯

张鹏医生

是的

张鹏医生

主要跟焦虑很大关系

张鹏医生

如果自我无法调节焦虑

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患者

这个中药喝了后,我肚子会咕咕叫

张鹏医生

后续有可能还需要服用黛力新

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患者

然后大量放屁

张鹏医生

短暂性肠道菌群失调引起

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患者

不过放屁后感觉身体舒服

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患者

再问你个事

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患者

有必要做胃镜吗

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患者

幽门我也查过,是好的

张鹏医生

胃镜暂时不需要

张鹏医生

主要还是焦虑状态引起

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患者

真的呀,我今天都去预约了,我老婆也说没必要

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患者

不过可以取消的

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患者

无痛胃镜

张鹏医生

无痛胃镜要1000多

张鹏医生

我觉得没有必要的

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患者

自付了256

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患者

我本来很会吃饭的

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患者

先是在病房陪护父亲,有一次感冒了

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患者

然后我有鼻窦炎的1,发作了

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患者

鼻涕倒流,然后咽炎了

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患者

最后就变成嗳气反流胸痛了,真是怪

张鹏医生

嗯嗯

张鹏医生

这个咽炎

张鹏医生

很有可能是胃食管反流引起

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患者

胃反流要吃多少天药

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患者

奥美拉唑和莫沙必利我自己吃了一周了

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患者

我看到很多人反流食管炎,晚上睡觉也会反酸

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患者

我是不会的

张鹏医生

一般要服用2周到4周

张鹏医生

你这个胃食管反流跟焦虑有关系的

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患者

谢谢您

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患者

我现在很多菜都不敢吃了

张鹏医生

不用客气

张鹏医生

这个主要调整好心态

张鹏医生

放轻松一点

张鹏医生

你的全身问题都会好起来的

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患者

感谢

张鹏医生

不用客气

张鹏医生

感谢你的心意

张鹏医生

祝君健康

张鹏医生

好运

张鹏医生

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患者

今天早上起来就胸痛,后来吃了点早饭又稍微好点,左右肋骨痛呀,奇怪

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患者

脚也没力气

张鹏医生

胸痛那些心脏原因都查了没有问题

张鹏医生

有可能还是焦虑状态引起的

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患者

我涂了扶他林,肋骨痛舒服多了

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患者

今天涂的

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患者

要涂几天?

张鹏医生

至少要用到1周左右

张鹏医生

而且要坚持涂

张鹏医生

自己的心态也要放好来

张鹏医生

如果血钙低,可以吃一点21金维他钙片补钙治疗

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患者

今天晚上嗳气打嗝反流好多次了,胸又痛了,晚上我干了一碗面,感觉吃奥美拉唑和莫沙必利没啥作用

张鹏医生

如果吃奥美拉唑和莫沙必利没有效果,可以换成雷贝拉唑和伊托必利,这个药是升级版

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咨询时间: 2022-10-22
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张鹏
张鹏  消化内科 医师 已认证
于都县人民医院
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