春雨医生

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医生您好,我是一名基础医学院的医学生,往年口腔溃疡很少,一年最多一两次。但是22年和今年截止到目前,比较频繁。22年因为考研升学有了三四次,23截止到目前也有三次左右了,最近的一次是吃饭划破了,没注意然后逐渐形成了。但是我的口腔溃疡每次都很轻,很小只有1-2毫米,而且不疼,不影响进食,2-3天就好了。偶然知道口腔溃疡和白塞病有关系、今年我做了以下体格检查:1⃣️泌尿外科+肛肠外科检查,无外阴生殖器溃疡、无肛门溃疡,有痔疮;2⃣️眼科检查,无葡萄膜炎、视网膜炎、玻璃体炎、虹膜炎、角膜炎,有干眼症偶尔出现伴有红血丝,无畏光和视力下降,医生说和干眼症和用眼有关系;我自身因为做实验,喜欢刷手机,用眼习惯不是很好。3⃣️皮肤科检查,小腿无结节性红斑、皮肤无假性毛囊炎、痤疮样皮疹、脓性丘疹,偶见小腿上有闭口粉刺、脸上偶见闭口痤疮,无脓头;4⃣️针刺反应抽血无阳性反应;5⃣️无关节肿痛,彩超检查无附睾炎;6⃣️还有一些报告(男,24岁)
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刘文医生

你好,你这个查的都还好,你的描述查体也没什么明显的异常,请问你目前主要担心什么问题

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就是,感觉,之前没咋有口腔溃疡

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自从知道了白塞病之后感觉口腔溃疡频繁不断,咬到的很多

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因为破皮的痕迹很明显 但是也有过那种自发的。

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就很担心白塞病 本身我都是一个基础医学生

刘文医生

你这个从你目前的检查来看,不太支持白塞氏病,而且口腔溃疡原因很多,常见是口腔的原因,也有可能是b族维生素缺乏。

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患者

我的口腔溃疡很小,这两年一年三次左右,大部分都是咬到的,也不疼。

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我也容易起痤疮

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是不是这些都不是典型的?

刘文医生

对,也就是说不是起了口腔溃疡,有痤疮的就是白塞氏病

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但是我没有那种疖子,没有那种结节红斑,没有生殖器肛门溃疡,也没有葡萄膜炎那种

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抽血针眼也没有那种阳性改变

刘文医生

所以你不需要这样推测你有白塞氏病

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好的 我就是太焦虑了 因为我本身都学了基础医学,对于这种有点过于敏感了

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我觉着我目前也就是脸上起小痘痘,和经常咬到的口腔溃疡,一年三次,口腔溃疡很轻微

刘文医生

没事的,不考虑白塞氏病

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好的谢谢医生

刘文医生

不客气的

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医生您好 我这个地方按压有一点点疼,但是不会自发疼。

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这个地方会是结节性红斑吗?摸起来感觉就是骨头没有硬结

刘文医生

我从照片没看出来什么呢

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就是这个看起来应该不是结节红斑吧

刘文医生

结节性红斑要医生当场摸一摸看看质地,光从照片看不出来什么。

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患者

我今天去医院看了,皮肤科医生说没有硬结

刘文医生

那不就行了呢

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疼痛科医生说是外伤性脂膜炎,让观察,因为现在没发红。皮肤科医生说不是

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皮肤科医生说什么也不是

刘文医生

我没从照片看出什么,既然医生都摸了,没说什么,那也就没什么,你也不用想太多

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患者

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患者

医生 这个变红了,然后我线下又去了一次医院,医生说这个稍微有一点点高,但没有摸出来硬结,也不是结节性红斑

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但是感觉就很像

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患者

只有这个地方有,其余的地方目前没问题。包括另一个腿

刘文医生

那你去风湿科看一下吧,结节性红斑主要靠摸,照片看不出来什么

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患者

我刚去医院医生说这个不像结节性红斑,因为摸起来没有硬结,并且其他地方也没有,就是稍微高了一点点,但是没有硬结的表现。

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患者

就是看得风湿科

刘文医生

那医生都说了,你不就放心了

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患者

但是还是有点疼,还一直想摸,总感觉是硬结,他说是皮肤挫伤

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患者

医生 结节红斑一般不会单发吧?

刘文医生

多发多一点。

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是不是一般一次长好几个

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我其他地方没有。

刘文医生

一般是

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患者

我去风湿科看,医生摸了摸说不太像,没有硬结,就是有点高。

刘文医生

嗯呢

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患者

去皮肤科看的说的是,皮肤挫伤,没诊断结节性红斑,说不要让我自己瞎猜

刘文医生

医生都已经说了,你如果不相信,那只能是你的瞎想。

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我就是有很严重的焦虑症

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患者

很疑病

刘文医生

焦虑问题,你如果自我调节不好,你就去精神科看一下,用点药。

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咨询时间: 2023-05-21
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刘文
刘文  风湿免疫科 主治医师 已认证
合肥市第一人民医院
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