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问题描述:
我身高185cm, 蹲着10~15分钟起来后两眼发黑。直接晕倒了。是脑供血不足引起的吗？还是低血压引起的（男，33岁）
分析及建议:
意见详情：晕厥的防治因类型而异。心原性晕厥属于危象，应按心跳骤停处置，尽早抢救。血管性晕厥易感者平时应加强锻炼，增强体质，出现先光症状时应立即平卧，以免发作。如已晕厥，则让病人平卧于通风处，抬高下肢，饮糖开水或注射葡萄糖溶液，即可恢复正常。防止直立性低血压性晕厥和颈动脉窦性晕厥重在免除各种诱因。排尿性晕厥患者的预防措施是取蹲位排尿姿势，并作平和呼吸。
患者
我身高185cm, 蹲着10~15分钟起来后两眼发黑。直接晕倒了。是脑供血不足引起的吗？还是低血压引起的（男，33岁）
王东周医生
你好，你这种情况考虑是体位性低血压引起的晕厥。
王东周医生
原来有这种情况吗？平时身体如何？
王东周医生
直立性低血压性晕厥。由蹲、卧位而直立时，因重力吸引而使大约300～800毫升血液滞留于下肢导致晕厥
患者
原来就有过轻的头晕，重的直接晕倒了
王东周医生
平时改变体位时要慢一点。注意加强营养，适当户外运动煅炼。
王东周医生
平时血压如何？
王东周医生
晕厥有如下原因：①心原性晕厥。由心脏射血功能障碍引起，常见于严重的心律失常（如心动缓、心动过速）以及心跳骤停，为最严重的晕厥，可致猝死；②迷走神经反应性晕厥。此类最常见，由外周血管突然扩张而造成血压急剧下降所致，多见于年轻体弱女性，因情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等而发生；③直立性低血压性晕厥。由蹲、卧位而直立时，因重力吸引而使大约300～800毫升血液滞留于下肢导致晕厥；④颈动脉窦性晕厥。发生于颈动脉窦反射过敏者。患者多为中老年男性，在急剧转颈、低头、刮脸及衣领过紧时因血压骤降而晕厥；⑤排尿性晕厥。少数青壮年男性于睡眠中起床小便时，由于心率缓慢及体位骤变，突发意识丧失而跌倒。有的人在吞咽冷、硬、酸、苦、咸、辣食物或剧烈咳嗽、大笑、哭泣时亦可出现晕厥。
王东周医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：晕厥的防治因类型而异。心原性晕厥属于危象，应按心跳骤停处置，尽早抢救。血管性晕厥易感者平时应加强锻炼，增强体质，出现先光症状时应立即平卧，以免发作。如已晕厥，则让病人平卧于通风处，抬高下肢，饮糖开水或注射葡萄糖溶液，即可恢复正常。防止直立性低血压性晕厥和颈动脉窦性晕厥重在免除各种诱因。排尿性晕厥患者的预防措施是取蹲位排尿姿势，并作平和呼吸。
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咨询时间: 2015-11-05
