桥本氏甲状腺炎，近期复查（女，28岁）娄医生，您好，我是17年12月确诊的桥本氏甲状腺炎，定期复查，这些年期间间断吃过两三次治疗甲亢的药，时间一个月到两个月左右，一开始对甲巯咪唑过敏，最近一次吃药对丙硫也过敏，停药后复查甲功又正常了。最近的一次复查是2021年12月31号，请问一下我的这个彩超表现是有结节还是炎性改变？我都有点焦虑了，因为我2021年7月28日复查的彩超仅显示甲状腺实质弥漫性病变，这次检查结果医生给我开了肿节风分散片和清热消炎宁片，没有甲亢的药，吃了几天好像感觉甲状腺脖子那里有点疼痛不是蛮舒适的感觉，下颌淋巴结也有点肿大，他要我十五天后再去复查，麻烦医生帮我看下我还要不要吃点别的药，我这个甲状腺彩超是不是长结节了，严不严重，我有些焦虑。谢谢

从彩超的结果来看，目前没有明确的结节，定期复查吧，您是17年诊断的桥本，近期检查的甲状腺功能是亚临床甲亢，建议您再次复查甲功时，加上甲状腺自身抗体。尤其是促甲状腺素受体抗体。淋巴结肿大可能是炎症造成的。病毒感染会引起的，您的症状像亚甲炎，但是检测的结果不典型。亚甲炎一般是病毒感染引起的，会出现颈部疼痛、发热。检查会出现甲功异常，血沉增快。症状不重，可以继续观察，定期复查，您别担心，目前没有明确的结节，只是低回声区，定期复查吧，这个低回声区和淋巴结肿大应该是炎症造成的。不是细菌感染，不需要抗生素。目前不用抗甲状腺药物治疗，要注意复查。