患者
血糖不稳。以前空腹血糖，前两个月测试6.0左右。最近吃的有些多，没注意运动，感觉有些口渴。（男，43岁）
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张春玲医生
您好～上传的血糖均在正常范围内～请问您描述的血糖不稳值得是哪一时间段的血糖呢？
患者
就是最后一次测的怎么这么低呀，还有饥饿感。
张春玲医生
4.7其实也是在正常范围内的血糖值
张春玲医生
请问有糖尿病病史吗
患者
我最近这段时间吃的多没运动前两天感觉有些口渴，然后还有些烦躁，尿频，每次尿量不大。以前只查过空腹是6.0左右，前两个月。这两天空腹查过是5.8。这一次是我自己拿血糖仪测的。
张春玲医生
嗯～都是在正常范围内的～
患者
另外，前几个月出现过一次低血糖，晚上十点吃过半盘米饭，然后第二天早上，八点多用血糖仪测了一下只有二点几。然后吃了些饼子，喝了一杯豆浆，然后又吃了喝了一半瓶饮料。用血糖仪测了一下上升到18左右。当时有心慌，手抖症状。今年夏天的事情。当时那段时间，前两天运动量有点大吃的饮食有些控制。
患者
当时那段时间运动量有点大，饮食都吃得比较少。控制着。
患者
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患者
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患者
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患者
上面三张图片是前天做的。前天有些肚子胀，吃的少，随机血糖是六点几，当时饭后三个小时，最近有些感觉口渴，爱喝水。这个就是感觉有点有时候有点急躁。还有就是有时候那个有点尿频。
张春玲医生
嗯～请问期间做过葡萄糖耐量试验进行过确诊么
患者
没有做，一直没有做。
患者
想请教一下这个血糖波动这么大是什么原因？
张春玲医生
嗯～目前来看近期监测的血糖均在正产范围内的，但是如果有测到18的时候，除非是血糖仪不准确，要不还是存在问题的，需要先进行葡萄糖耐量试验进行确诊，还有胰岛素测定才可以知道血糖为何波动如此大，是否是胰岛功能较差导致的
患者
今天这个实验我中途是有散步，有空就散步。
张春玲医生
建议先到医院查一下葡萄糖耐量试验和胰岛素测定确诊
患者
这个胰岛素测定是怎么做的？
张春玲医生
静脉采血查血清C肽或者血清胰岛素
患者
有些时候尿频，还有些偶尔有些焦急。
患者
不知道和这个有没有影响。
张春玲医生
从血糖情况来看考虑不是这个来的，但是一些的血糖也说明不了什么问题～而且波动也大，也不排除是血糖高来的～因为是指尖血，所以还不能确诊，需要先确诊再根据情况进行相应的治疗
患者
耳鸣。
张春玲医生
这个关系不大，建议再咨询一下耳鼻喉科或者神经内科的医生😊
患者
你看一下刚才那个最后一次测的4.7。以前测这个血糖都比较稳定。降幅不会这么大。有没有什么问题？另这个怎么用什么方法能检测出是否有低血糖病
张春玲医生
低血糖病因需要做胰岛素释放试验来看胰岛素分泌的情况来确诊～
张春玲医生
血糖在一定的范围波动是正常的，而且均是在正常范围内，原则上不会出现低血糖症状，除非是糖尿病患者～但一次的血糖也说明不了什么问题的，还要排除指尖血的血糖仪是否准确
张春玲医生
所以需要到医院做静脉血的血糖进行确诊，根据病因进行相应的治疗
患者
好的，谢谢你。晚安。
张春玲医生
不客气～感谢您的提问～如果对我的回答认可，请关闭问题后选择“满意”评价～ 您的评价和支持对我很重要～谢谢～ 祝您健康～晚安
患者
有点偏高。血压，血脂，血糖。
患者
最近有耳鸣，失眠。以前都有耳鸣
患者
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张春玲医生
嗯～血压偏高一些，请问是在家量的么？
张春玲医生
血糖血脂没有看到结果
患者
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患者
这个是我在那个检测单上统计出来的。一般只是要看哪一项统计指标？
张春玲医生
载脂蛋白也要看是载脂蛋白A还是载脂蛋白B，需要看具体的结果情况，而且均略偏高，不严重
张春玲医生
还是昨天的建议，建议去医院做一下静脉血的血糖看一下
患者
A，B都高
患者
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张春玲医生
A高比低好，单独高也没有多大意义
张春玲医生
载脂蛋白B在正常范围内的
患者
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患者
如果血糖睡前在四点几需要再吃点东西吗？
张春玲医生
如果感到饥饿的话可以喝点奶
张春玲医生
吃点水果
患者
这个牛奶好像没有什么升糖效果。我今年夏天有一次晚上累了，然后白天运动量大，吃的东西少。晚上喝了一瓶营养快线，然后吃了几片饼干。十点多又吃了半盘米饭。后来第二天早上八点多测血糖还是有点低，才三点几好像大概。还好像有一点心慌，手抖。现在这段时间没有出现过这种现象。
患者
可以喝点奶，吃点香蕉之类的是吧？能不能吃上。能不能吃上一个馒头的一半儿？
张春玲医生
可以的～
患者
好的，谢谢。可以加微信吗？
张春玲医生
如果有问题可通过平台咨询，咱不开通微信业务～请见谅。不客气～感谢您的提问～如果对我的回答认可，请关闭问题后选择“满意”评价～ 您的评价和支持对我很重要～谢谢～ 祝您健康～
患者
如果在检查结果没出来之前，最近还是有些口渴之类的，是多喝水还是少喝水？
张春玲医生
可以多饮水的
患者
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患者
这三项是吧？大概需要抽几管子血。？
张春玲医生
对的，大概4-5管吧，具体看医生怎么开
患者
那个糖尿试纸有必要购买吗？
张春玲医生
试纸没有必要
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咨询时间: 2018-12-22
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