患者
你好，三个月前因为在重度噪音环境下待了三个小时，到现在左侧后脑勺还是有点痛，左耳听音乐有点不适，感觉是整个左脑有点不好。当时头颅磁共振检查没发现异常，脑电图有点兴奋。请问需要再做个特殊脑电图吗？是不是大脑哪里损伤了？（男，37岁）
余方医生
您好，能把检查结果上传一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
分别是磁共振，脑彩超，脑电图
余方医生
你就是觉得左边脑袋不舒服？
余方医生
睡眠怎么样
患者
睡眠不好，每天做梦，感觉左边不适，左耳朵听音乐不舒服，左侧后脑勺有时有点痛
余方医生
入睡困难吗？
余方医生
有没有耳鸣？头晕？
患者
有点困难
患者
没有耳鸣，基本没有头晕。最开始整个头痛头晕明显，晚上血压升高，整晚睡不着，思想有点冲动，头懵
余方医生
你平时压力大吗？
余方医生
就只在那个环境呆了三个小时就出现各种不舒服了吗？
余方医生
血压有多高
患者
现在主要是左侧后脑勺有时有点痛，反应有点迟钝，经常打错字。记忆力下降，左耳听音乐不适
余方医生
请填一下这几个表
患者
总共待了七天，但那天三个小时声音最大，120分贝以上，结束后第一个表现头懵厉害
患者
时间随不是长期，但噪音强度大。
余方医生
你一天能休息几个小时？
患者
睡七个小时，就是做梦质量不好
患者
噪音之前睡眠好
患者
有个老鼠实验，强噪音下外表正常，内脏出问题了
患者
很多医生对噪音目前认识还远远不足
患者
我现在神经内科和精神科两方面都要看。噪音应该引起脑神经递质紊乱了
余方医生
有吃过什么药吗？
患者
没有
余方医生
你的听力现在还好吗？
患者
左侧听力差一点，医生说要避免大声音
余方医生
听力下降了的话是可能跟噪声有关系
患者
考虑噪音造成脑功能失调
患者
就是想问你应该去看什么科？
余方医生
神经内科
余方医生
你去好一点的医院
余方医生
脑电图没有必要做，你这不是癫痫的表现
余方医生
可以做个脑涨落图看神经递质变化，但是结果仅供参考
患者
好的，特殊脑电图是不是查脑神经递质的？
患者
既然是神经递质问题，是不是涉及到精神科用药了？还是到神经内科用调理脑功能的药物？
余方医生
神经内科和精神科都可以看
余方医生
我们医院就是脑涨落图看神经递质
余方医生
其他医院我不是很了解
患者
那脑神经系统会不会有微小的变化？包括中枢神经
余方医生
不一定会有呀
患者
哦，主要考虑是脑功能性问题
余方医生
嗯对的
患者
谢谢余博士！
余方医生
不客气
患者
左侧后脑勺痛是属于偏头痛吗？这种情况好像不好治吧
患者
需要吃点营养神经神经的药吗？
余方医生
每次头痛发作持续多长时间？发作时有没有恶心想吐？有没有眼前发黑或者有闪光感？发作时有没有感觉到血管搏动？有没有睡一觉起来缓解些？
余方医生
是胀痛还是刺痛？
患者
持续有长有短，没有注意。是左侧后脑勺胀痛，没有恶心呕吐、发黑闪光。没有血管搏动。睡一觉会缓解一点，会不会是噪音引起的紧张性头痛
余方医生
不像偏头痛
余方医生
头痛的话可以吃点止痛药
余方医生
不严重的话可以不处理，多注意休息，避免情绪紧张焦虑
患者
噪音会引起神经细微损伤吗，需要吃点甲钴胺吗？或者维生素B
余方医生
你要是老是耳朵不舒服，可以吃点甲钴胺
患者
你好，做脑涨落图对身体和大脑有没有影响？
余方医生
没有
患者
你好，再请教一个问题，我坐着站着指甲血氧饱和度是96，躺在床上是95，94。血氧饱和度是不是不正常，需要检查一下心肺吗？去年都是99
余方医生
你有呼吸困难嘛？
患者
没有，就是这两年遇到热气会有些呼吸困难，呼吸科说是对热气过敏
患者
具体没有检查过肺功能，不知道有没有气道高压或者气管问题
患者
也不知道是不是呼吸神经官能症
患者
有可能是仪器坏了
余方医生
家里用的那种不一定准
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咨询时间: 2020-06-10
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