春雨医生

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您好蒋主任,男33岁,从小就有乙肝,五六年前是大三阳,现在是二阳,一直在吃恩替卡韦约7-8年,目前只吃这一种药,肝功能正常,病毒量正常,16年在A医院检查B超说是早期肝硬化,现在在B医院检查好像没有了。家里有爷爷好像有这个病。 听说有一种干扰素治疗法有30%概率治好此病,不知道是否值得一试,我现在这种情况是否需要每年吃一个疗程的鳖甲来预防肝硬化,我下一步需要如何治疗比较好,谢谢蒋主任,字比较多让您费心了。(男,32岁)
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蒋卫民医生

干扰素可以试一下,但并非百分百有效

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患者

干扰素能把这个病彻底治好吗?

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患者

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蒋卫民医生

百分之二三十临床治愈可能

蒋卫民医生

目前表面抗原定量255,还是比较低,可能应答比较好

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这是19年查的一次五项。 干扰素治疗的过程中还需要吃恩替卡韦吗?

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患者

本次检查是2667col

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是变好了还是严重了?

蒋卫民医生

2667,比原来高

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患者

之前是255.9ui/ml,现在是2667col

蒋卫民医生

恩替卡韦要继续吃

蒋卫民医生

看干扰素的应答反应,如果干扰素应答好,则可以停恩替卡韦,继续干扰素。如果干扰素应答不好,则听干扰素,继续恩替卡韦

蒋卫民医生

最好查一下表面抗原精确定量,否则各个医院的试剂不一样

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患者

干扰素治疗一般多长时间,费用一般多少钱一年

蒋卫民医生

一年到两年,每周一次注射,每支995元。可以走医保

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患者

走医保需要办理慢性病吗?单位会知道吗?上海社保

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患者

走医保能报销多少?

蒋卫民医生

医保报销百分之八十

蒋卫民医生

但要办理住院手续,门诊开不出来

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患者

走医保需要办理慢性病吗?单位会知道吗?上海社保

蒋卫民医生

上海医保,不需要办慢性病手续

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患者

单位会知道我有这个病吗?

蒋卫民医生

应该不会的

蒋卫民医生

你能在当地注射吗?上海注射不是很方便

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患者

外地能用上海的医保吗

蒋卫民医生

你有上海医保?如果有的话,还是在上海注射

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患者

好的,谢谢蒋主任,一般注射多久能看到是否有效果

蒋卫民医生

每三个月评估一次,如果12针的时候表面抗原定量降到1500以下,建议继续干扰素。24周评估降到200以下,继续干扰素直至阴转。否则建议停用

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咨询时间: 2021-06-14
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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