患者
患者23个月
诊断支原体支气管肺炎。
输液14天，前面九天头孢替安。后五天拉氧头孢钠。中间有手足口病症，但在12天恢复。
输液至12天时，症状好转。但从12日晚上开始，咳嗽加重，咳的厉害。（男，2岁）
张英医生
你好，孩子支原体肺炎没有用阿奇霉素吗？
患者
没有
患者
我提了两次建议，是不是用阿奇霉素或者罗红霉素，但是大夫说会引起孩子呕吐，肠胃不好。
张英医生
你好支原体肺炎用阿奇效果是最好的，我建议现在除了止咳化痰的药，给孩子口服上阿奇霉素
张英医生
不是一定会呕吐
患者
孩子在打针第六天的时候，感染了手足口病毒，ev和科帕奇16，但是ev71阴性，除了口里有疱其他手足，都正常，不发烧，第12天的时候，口里的疱也消了。 中间提建议改用阿奇霉素，那个医生说孩子有手足口，不能用阿奇霉素。。
张英医生
没有听说过手足口不能用阿奇的呢，我建议现在用，不要纠结之前的了
患者
不知道医生为什么不肯用阿奇霉素，后面第12天的时候，症状都有所缓解，咳嗽，喘息有下降，也没坚持，一直用的拉氧头孢钠。但是第12天，就是昨天下午就感觉咳嗽加重了。今天傍晚，咳嗽更加厉害了。
张英医生
我也不知道，可能每个医院用药有自己的想法吧，头孢也可以抗直辖组
张英医生
头孢也可以抗支原体
患者
今天医生又开了两天的拉氧头孢钠，今明两天的。说后天停下输液，只吃药观察下，下周一再去门诊。。
张英医生
打头孢的过程可以吃阿奇霉素
患者
输液拉氧头孢钠，口服阿奇霉素？可以这样吗？两种一起，会不会副作用太大了。。。
张英医生
可以这样的。
张英医生
难治性肺炎一般可以联合用药
患者
我想请问下，孩子现在咳嗽加重，会不会是恢复期在排痰，是一种正常的现象呀。
张英医生
你好。也有可能，但是支原体感染一般治疗两到三周
患者
这么久
患者
这么久。。。那不还要挂一周的针啊。。
张英医生
对，阿奇霉素一般是三个疗程，但是不是一直打，
张英医生
一般是用五天停两天，再用五天停两天，在用三天
患者
阿奇霉素是四天一个疗程么。。
张英医生
急性期可以五天
患者
阿奇霉素和拉氧头孢钠那个贵一些？
张英医生
这个不太清楚呢，
患者
请问拉氧头孢钠是几天一个疗程呀？
张英医生
这个没有说法，可以一直用
患者
昨天下午开始，孩子咳嗽加重了，而且开始流清鼻涕，有没有可能是支气管肺炎没好，又感冒了。。。
张英医生
你好，孩子发热吗？
患者
不发热。
患者
就是咳嗽的厉害，前天还挺好的，像是康复中，输液药剂也没变，昨天下午慢慢咳嗽加重了
张英医生
也有可能，但是如果治疗过程中感冒也有可能会加重肺炎
患者
有没有办法判断是感冒呀
患者
有没有办法判断是感冒加重了支气管肺炎呀
张英医生
你这没法判断，只能猜测有可能
张英医生
你好，不可能百分之百判断的。都是有可能
患者
拉氧头孢钠也能对抗支原体吗？
患者
只是效果没有阿奇霉素好是吧？
张英医生
头孢也可以抗支原体，效果没有阿奇好，
患者
那周一我去跟医生建议下，注射拉氧头孢钠，口服阿奇霉素吧
患者
如果是支气管肺炎还没好，又感冒了，是不是就很麻烦了。。
张英医生
对，有可能会加重肺炎
患者
好吧，谢谢大夫，这么晚，打扰您休息了。
张英医生
不客气
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咨询时间: 2019-05-31
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