患者
血清泌乳素过高咨询……（男，35岁）
你好主任，是这样的，无意中发现自己血清泌乳素过高，心里很担心，还麻烦看看
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何向前医生
你有什么症状？为什么查这个？
患者
采集时间为腋下淋巴结活检术后(心里焦虑担心，病理结果为反应性增生），早上10点做完的手术的，十一点多采的血。
患者
头一天晚上睡在医院，担心自己睡不好，吃了阿普唑仑
何向前医生
身高体重多少呢？
患者
肥胖
患者
174 体重165
患者
脂肪肝
患者
术前有一次常规检查，也是头一天晚上没休息好，总担心这个淋巴结，早上急急忙忙就赶过来抽血，做术前一起些常规检查。然后发现有621，其他都正常。医生就说不要大惊小怪，早上八点多测出来的结果，会有假高，然后让我第二天术后再测一次。
患者
497这次是刚醒完麻药后，测的
患者
平时没有任何不舒服，溢乳等症状
患者
没有勃起障碍
患者
性欲正常
患者
做了甲功一切正常
患者
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患者
最近一年睡眠情绪都不好，总担心焦虑淋巴结的事，所以就索性切了
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患者
有胆息肉
患者
血常规一切正常
何向前医生
何向前医生
乳腺有没有发育？之前化验过泌乳素高，是621？
患者
是的，乳腺正常，没有任何异常
患者
之前621术前常规检查，采集的时间比较早，医生说有误差
患者
后来做完手术，又采集了一次，上午十一点多。结果为497
何向前医生
你的医生怎么说的啊？
患者
她意思我大概率是因为肥胖
患者
她说胖的人，代谢不好，总会有点点偏高
患者
我又有脂肪肝
何向前医生
患者
所以我想听听主任您的建议！
患者
嗯，其实我也了解了很大，垂体瘤病变升高的话，一般都是上限十倍以上
何向前医生
何向前医生
患者
2000一下，90%大概率多为生理性升高，这个值以上就不好说了，特别是4000-5000-****那种十拿九稳是垂体瘤或者微腺瘤
患者
我就想问下主任，我这个是不是在正常范围的，因为我看您跟其他患者也有说到上限是500多
患者
其次我这个大概率您看是不是生理性引起的
患者
应该不是什么垂体瘤微腺瘤吧？
何向前医生
患者
我懂您意思，医学上没有100%
患者
就像我这个淋巴结一样，都说我没问题，我非的去切，要100%的答案
何向前医生
患者
因为我最近急着备孕，老婆才做完腹腔镜输卵管手术，所以心里就很纠结要不要去拍片，因为拍片对备孕不好，今年拍了颅脑，肺部都没问题
何向前医生
磁共振没问题
患者
颅脑没问题
患者
一点毛病都没
患者
脑部CT
患者
我觉得我两次采集的先决条件都不太好
患者
第一次，时间过早。第二次术后应激
患者
而且都是失眠，情绪紧张
何向前医生
患者
我已出院了
患者
我纠结完淋巴结，又开始泌乳素了，昨晚一直在想这个事，很痛苦
患者
所以就想找找主任，听听您的建议，心里有个底
何向前医生
患者
好的，明白了
患者
相信医生，杜绝过度治疗
患者
不用自己老是去折磨自己
何向前医生
患者
好的，谢谢主任，只要不是病理性的我就放心了，保持好心态，维持好身体状态，努力降下来
何向前医生
对
患者
主任，这个血清泌乳素过高应该就是首选内分泌科吧？然后再考虑去神外科看？
何向前医生
对，内分泌科就诊就可以
患者
没有必要再去看病了吧，过度诊疗。答案很明确了
何向前医生
患者
没，我的意思是没必要再去神经外就诊了吧？
何向前医生
患者
头疼，偶尔有，我有颈椎病，没休息好或者是劲椎酸痛就会有点后脑勺头痛
何向前医生
患者
您说的这些症状应该是高频率发生的吧？
患者
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何向前医生
患者
经常低头手机，今年七月份拍了个片子
何向前医生
患者
主要是我觉得我直接去神外挂号看病的话，人家不会说这么多，直接喊你去拍鞍部磁共振。有就有，没有就没有
患者
不会像您这么有耐心还跟我说这么多了
何向前医生
患者
主任，我知道您的意思，就您看来，我这个大概率不是垂体瘤，所以叫我复查看看，有些没必要去花的冤枉钱，如果住院有报销，就另当别论了。主要是我现在也出院了，所以就没这个必要了
何向前医生
患者
主任，如果我这过一个月或者是两个月去测也会不准是吗？因为才手术后有创伤？所以您建议我3-6个月？
何向前医生
患者
好的，主任那我这段时间务必注意些什么呢？
何向前医生
何向前医生
患者
好的，谢主任。我就无需再纠结这个泌乳素了。因为您在这块是专家，看的病人也那么多，有问题你会直接告诉我的。我懂
何向前医生
好的，有什么问题还可以继续咨询。暂时没有实质性问题，不用回复。谢谢！
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咨询时间: 2023-11-30
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