春雨医生

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患者

孩子一个星期前得了手足口。吃了一个星期的蓝芩,现在手上的小泡下去了,嗓子里的也下去了。我以为就好了没想到嗯三天前又开始咳嗽。刚开始不太厉害了可是这两天开始咳嗽就比较严重了。有时候咳嗽起来就停不下来。我们是三天前复查过血常规。血常规恢复正常。之前手足口的时候白细胞有点高所以吃了五天的阿奇。现在是停了四天。可是他现在咳嗽的比较严重我们就去拍了个片。您看下片子。我们现在还给他吃肺力咳,也不太好使。雾化两天了,现在也没看出来有什么效果。因为支原体两个月之前感染过。所以我们就没化验支原体。您看他现在是怎么回事,片子严重吗?为什么这么严重的咳嗽。(男,4岁)
下午刚拍了ct
您看下ct,严重吗?现在咳嗽厉害,不发烧
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申文雯医生

你好,片子看不是很严重,属于支气管周围炎,个人建议最好查一下支原体抗体滴度,如果过高,还是需要用阿奇霉素治疗的

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患者

阿奇吃呢,之前吃了5天,停了4天,今天又开始吃了,肺部结节啥意思

申文雯医生

炎症

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患者

是肺结核吗

申文雯医生

目前不考虑

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患者

那他是肺炎还是支气管炎?

申文雯医生

支气管周围炎,处于支气管炎和肺炎之间的阶段

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患者

就是还没到肺炎是吗

申文雯医生

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患者

明天一起查,血常规和支原体,医生还要查肺结核,抽血化验

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患者

肺结核那个用查吗

申文雯医生

既然要查,那就一起做一下吧

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患者

您的意思肺结核的可能性大吗

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患者

我又害怕了

申文雯医生

不大 既然要查,排除一下,更为放心

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患者

用去输液吗?如果不输液,还有阿奇还能吃几天,之前吃过5天,停了四天。现在雾化布地奈德和可必特,吃易坦静,这些可以吗?还用吃啥

申文雯医生

可以的 如果支原体抗体滴度很高的话,需要输液治疗

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患者

达到多少算高

申文雯医生

320以上

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患者

知道了

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患者

阿奇还能吃几天,之前吃过5天,停了四天。

申文雯医生

用三天停三天

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患者

?医生说再吃5天停四天?按哪个吃?

申文雯医生

北京这边吃三停三

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患者

雾化用不用加到一天三次?

申文雯医生

孩子不喘,一天两次即可 喘的厉害,最多可以做四次

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患者

不喘,就是咳嗽,咳嗽厉害

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患者

能吃福尔可定吗

申文雯医生

两次就可以了 可以吃

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患者

刚才数了下他的心跳,128次每分,正常吗

申文雯医生

发热和呼吸道炎症时,心率会加快,这是疾病常见的伴随症状

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申文雯医生

嗯,不支持结核感染,支原体感染的也不严重,停三天后再吃三天就行

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那为啥咳嗽还这么厉害,还有肺结节,咋回事,化验都没啥事啊

申文雯医生

细菌病毒成千上万种,医学能查到的目前就是这些,没有查到,不能说明没有

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患者

那怎么办?吃了三天阿奇以后呢

申文雯医生

观察症状呀,还有的话给予对症治疗就行啊

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患者

还用复查ct吗

申文雯医生

没症状就不用查

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患者

还用雾化不

申文雯医生

雾化三天,减轻就可以停用

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患者

阿奇霉素三天和5天疗法有啥不同

申文雯医生

不严重,用三天就行啊

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患者

我感觉吃错了

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患者

之前吃5天,每天也是按照三天的量吃的

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咨询时间: 2018-07-30
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申文雯
申文雯  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  首都医科大学宣武医院
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