患者
高压130低压80心率46正常吗？（女，42岁）
张岑医生
您好，您平时心率是多少呢？
患者
平时心率是90左右
张岑医生
平时血压怎么样
张岑医生
吃的什么降压药呢
患者
平时血压是120低压80
患者
没有吃过降压药啊
张岑医生
心率只有测的这一次40多吗
张岑医生
以前有没有测过低于60的
患者
心里有时候46有时候嗯90多不稳定
张岑医生
有没有过高于100次的
张岑医生
现在有没有哪里不舒服
患者
一个月前查出得的是心肌病,然后服药以后心率就变得不稳定了
张岑医生
吃了哪些药呢
患者
最高时110左右吧
张岑医生
你说的心肌病是哪种呢，具体诊断是什么
张岑医生
有没有检查资料
患者
吃的有地高辛,托拉塞米片,酒石酸美托洛尔片,培哚普利叔丁胺片,雷贝拉唑钠肠溶片螺内酯片
张岑医生
美托洛尔有降心率的作用
张岑医生
你吃的剂量是多少呢
患者
检查资料射血分数是33%心脏到了70%
患者
地高辛每日一次每次一片,酒石酸美托洛尔片每日一次每次一片,培哚普利叔丁胺片每日一次每次半片,托拉塞米片每日一次每次一片,雷贝拉唑钠肠溶片每日两次每次一片,螺内脂片每日一次每次一片,还有氯化钾缓释片每日三次每次两片
张岑医生
心脏到了70%是什么意思
患者
心脏大了70%
张岑医生
哦哦
张岑医生
那具体的诊断呢
张岑医生
射血分数低是心衰的表现啊
张岑医生
心脏扩大
张岑医生
以前没有高血压是吗
张岑医生
脚肿不肿呢
患者
血压平时都正常，脚也没有肿过。
张岑医生
美托洛尔是多少毫克的
患者
25毫克的
张岑医生
一个月前您发病的情况呢，当时是怎么不舒服去医院看病的
患者
感觉上楼时憋气
张岑医生
有没有感冒
患者
病钱一个月有一次感冒咳嗽，大约十多天
张岑医生
您说的可能就是扩张型心肌病了，具体表现类似心衰，美托洛尔会减慢心率，你可能吃的剂量大了点，你可以改成早晚各半片，分开吃心率比较稳定
张岑医生
自己注意监测心率，如果心率还是低于60可以改成早晚各吃四分之一片，如果两三天后心率还是慢联系您去医院检查，做个动态心电图，调整下药物
张岑医生
自己注意监测心率，如果心率还是低于60可以改成早晚各吃四分之一片，如果两三天后心率还是慢建议您去医院检查，做个动态心电图，调整下药物
张岑医生
不好意思，之前那个打错字了
患者
平时心率就是90左右的，就是晚上或休息的时候心率46左右
张岑医生
一般人晚上迷走神经兴奋，心率会慢一点，但是正常不会差这么多的，还是建议您去做个24小时动态心电图看看最慢的心率是多少，出现在什么时候，才好调整药物
患者
你好张大夫我想问一下这些药的具体作用是什么
患者
动态心电图前天已经做过了，医生说有时候很少46
张岑医生
地高辛就是正性肌力的药物，可以增强心肌的收缩力，改善心脏泵血，就是改善射血分数那个
张岑医生
美托洛尔降心率，降血压，改善心室重构，改善远期预后，长期服用有好处
患者
哦好的那其他的呢
张岑医生
培哚普利也是改善心室重构，改善预后，还有轻微的降压作用
张岑医生
托拉塞米跟螺内酯都是利尿，减轻心脏负荷的
张岑医生
氯化钾是补钾的，利尿可能引起低钾，所以给您加了补钾的
张岑医生
雷贝拉唑是护胃的
患者
好的谢谢你张医生
张岑医生
不客气
患者
张医生我还想问一下我平时的饮食，吃什么对我的病要好一些
张岑医生
最慢心率46次的话可以适当减少一点美托洛尔的剂量，但是最好不要停，它对心脏有个长期的保护作用，您可以吃成半片
张岑医生
要注意低盐低脂饮食，动物内脏要少吃
张岑医生
其他没有什么特殊的，要注意定期复查肝肾功能，电解质
张岑医生
谢谢您的心意，您可以关注我，之后有什么问题欢迎再次向我提问，我会尽我所能为您解答，再次感谢😊
患者
中医和西医能不能同时治疗，在吃西药时能不能加上中医的治疗方法
张岑医生
不好意思，中药的作用我不是很清楚，但是避免药物的交叉作用最好还是不要同时吃
患者
张医生我怎么去关注你呢
张岑医生
您点我的头像，点进去添加关注就可以了
患者
可是点了你的头像关注不了怎么办呢
患者
张医生我对你的服务非常满意！谢谢您！
张岑医生
不客气
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咨询时间: 2018-03-21
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