患者
ca724指标30多 就是这样的血迹（男，23岁）
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陈萍医生
对，确实是有点发红，这样看像是血
患者
这是什么情况
陈萍医生
擦的时候肛门疼么？
陈萍医生
一般情况下这种鲜红色的血，是肛周的问题，大多数是痔疮、肛裂、肛周炎症等
患者
不会是癌症吧？
陈萍医生
可能性很小
陈萍医生
你父母有肠道的疾病么？
陈萍医生
建议你去医院肛肠外科挂号看一下，让医生为你做一下肛诊检查
患者
擦的时候肛门有点疼
患者
您上面说的那些能自愈吗
患者
我去年做过肠镜 胃镜
患者
有点肠炎和胃炎
患者
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患者
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患者
这能排除癌变吗
患者
去年做的
患者
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陈萍医生
ca724今年又复查了？
陈萍医生
对，能排除胃和结肠的肿瘤科
患者
724今年查了两次 第一次30多 第二次20
陈萍医生
没事，这个指标20-30，没有意义的
陈萍医生
而且你的复查还降低了
患者
哦哦
患者
大夫您说我用查下幽门螺旋杆菌吗
患者
我这个胃有必要杀菌吗
陈萍医生
杀菌是有指征的
陈萍医生
你父母没有胃病吧？
陈萍医生
消化性溃疡，胃癌家族史，慢性胃炎伴糜烂伴萎缩伴消化不良，胃粘膜相关淋巴瘤，不明原因缺铁性贫血，特发性血小班减少紫癜。如果你存在上述情况是建议杀菌治疗。如果不存在上述情况，可杀可不杀，由你自己来决定。
患者
大夫您看我上面的报告啊
患者
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患者
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陈萍医生
这两张报告我看过了
陈萍医生
目前根据你胃的情况，不是必须要杀菌的人群
陈萍医生
胃癌家族史，不明原因的缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜，这些情况你有没有？
陈萍医生
如果也没有的话，那就不属于必须根除幽门略杆菌的人群
陈萍医生
这种情况，根据全国的根除幽门螺杆菌的醉的最新指南，是杀不杀菌都可以的。
陈萍医生
我建议你，只要没有上述情况还是不需要查这个菌的。
患者
您说的情况我都没有
患者
我这个不严重吗
患者
不需要吃药吧？
陈萍医生
对，你不重的
陈萍医生
你这种情况就是对症处理，如果没有什么不舒服就不用吃药了。
陈萍医生
此外你的大便带血的情况，可以到的肛肠外科做一下肛诊检查。根据检查情况决定是否需要用药。
患者
大夫我肚子突然很疼咋回事啊
患者
小腹和肚子
陈萍医生
有没有吃什么不合适的？
陈萍医生
有没有腹泻？
陈萍医生
怎么疼？绞痛？胀痛？
陈萍医生
具体什么部位疼？
患者
小腹和肚子 下午喝了好几杯绿茶有没有关系
陈萍医生
凉了么？
患者
常温的
陈萍医生
以前喝过绿茶么？
患者
突然疼的
患者
喝过啊
患者
腹部左侧疼
陈萍医生
以前喝了查都没事？
患者
还有小腹
患者
是啊
陈萍医生
以前喝了茶都没事？
陈萍医生
好的，知道了
患者
这到饭点吃饭了突然疼开了
陈萍医生
想大便么？
患者
不想
陈萍医生
阵发性？持续性？
陈萍医生
绞痛？胀痛？
患者
就是从上往下的那种痛
陈萍医生
以前有泌尿系统结石么？
陈萍医生
肾结石。
患者
现在是持续
陈萍医生
？
患者
没有啊
陈萍医生
胀痛？绞痛？隐痛？
陈萍医生
这是第一次这么疼么？
陈萍医生
腰疼么？
患者
以前也疼过 但是那是打完球喝凉水的原因吧？
患者
腰不疼
陈萍医生
疼痛能忍受么？
陈萍医生
还是剧烈疼痛？
陈萍医生
如果疼痛剧烈，你需要到医院就诊。因为网络就诊有局限性，不能查体。突发腹痛是需要结合查体来判断的
患者
大夫我这个有可能是肾结石吗
患者
肾结石什么症状啊
陈萍医生
也是突发腹痛，
陈萍医生
左侧输尿管走形区有压痛点
陈萍医生
一般是剧烈的绞痛
陈萍医生
不能忍受
患者
那怎么检查啊
患者
b超吗？
陈萍医生
是的
陈萍医生
憋尿做超声
患者
如果第二天不疼了还会是肾结石吗 感觉好一点了
陈萍医生
结石会剧烈疼痛
陈萍医生
你的疼痛什么情况？
患者
也是挺疼的
陈萍医生
还是没有排气排便么？
患者
没拉出来
陈萍医生
有便意但是没排出来？
陈萍医生
你可以热敷一下腹部
陈萍医生
你现在敢直腰走路么？
陈萍医生
如果疼痛剧烈还是需要去医院看一下
陈萍医生
突发腹痛属于急腹症，网络就诊有局限性，不要耽误诊治
患者
没有便意啊
陈萍医生
如果是肠道疾病导致的疼痛，一般情况下会有肛门排气排便的变化
陈萍医生
左侧腹部除了肠道，还有泌尿系统，就是肾输尿管
患者
算了明天去做个b超看看吧
患者
明天去来得及吧大夫？
陈萍医生
单单依靠你说的情况，我目前无法评估你的病情
陈萍医生
还是疼痛性质？
陈萍医生
疼痛部位是固定的？还是变化的？
陈萍医生
还是持续的疼么？
患者
是疼痛的 比之前好点了 还是小腹的位置疼的厉害
陈萍医生
如果疼得厉害，还是今晚去医院检查一下吧
陈萍医生
不能为你查体，真的不放心。
患者
好的大夫
患者
比之前好点了
陈萍医生
你能直着腰走路么？
患者
我明天早起去
患者
能
陈萍医生
走路会疼得厉害么？
陈萍医生
吃完饭了么？
患者
吃完了
陈萍医生
吃饭后对腹痛有影响吗？
患者
走路更疼一点
陈萍医生
阵发性痛？还是持续性痛？
患者
持续
陈萍医生
哪个位置最疼？
陈萍医生
以及压一下腹部
陈萍医生
自己压一下腹部
患者
压的话也没有太疼 没有之前那么疼了
患者
就是小腹
陈萍医生
肚脐正下方？
患者
是的
陈萍医生
肚脐正下方大概多少厘米？
陈萍医生
小便有什么不舒服么？有没有尿急、尿频、尿痛，还有血尿
患者
肚脐下方6.7厘米
患者
没有啊
陈萍医生
有没有发热？
陈萍医生
左侧腹部不疼了么？
患者
没有发热啊 左侧没有那么疼 就是不太舒服
患者
感觉胸口也不得劲
陈萍医生
你用手指压着最疼的位置，然后猛地松手，感受一下，腹痛会不会加重
患者
没有太大变化
患者
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患者
这个位置也不得劲
陈萍医生
有没有心慌，胸疼？
患者
没有心慌 胸不太得劲
患者
大夫我刚才在厕所蹲了蹲 出来很多屁
陈萍医生
腹痛矫情了吧？
陈萍医生
腹痛减轻了吧？
患者
没有最开始那么疼了
陈萍医生
那你就再观察一下吧
陈萍医生
12点以后就不吃不喝了，明天去检查一下
陈萍医生
如果腹痛加重，那就需要立即去医院了。
患者
大夫早上起来不疼了
患者
还用管他吗
陈萍医生
大便正常么？
陈萍医生
如果一点也不疼了，就可以再观察一下。不管什么时候再疼，随时去医院吧。
陈萍医生
今天饮食注意一点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
大夫这个是血吗
陈萍医生
大便周围发红的地方应该是稀释的血
陈萍医生
还有腹疼么？
陈萍医生
血量应该很少
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-07
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