患者
高血压引起脑梗死怎么办 我妈妈高血压3一直没吃药里最近很严重检查出来脑梗死 左侧动脉堵塞面积有点大 四肢无力 右边手脚不怎么灵活 但是扶着还是可以走路 血脂也比较高 最近住院一直在吃阿司匹林肠溶液、普林沙坦、阿托伐他汀钙和盐酸氟桂利嗪现在头部枕的冰袋吸的氧气管，医生说她的病情要呈一个抛物线发病到一定的顶点了再慢慢下降从而进入安全期 我想问是这样吗 我妈妈今年54岁 脑部ct、彩超B超、核磁共振做了（女，54岁）
孔敏医生
您好，你妈妈脑血栓多长时间了
患者
以前没检查出来过 是3.14号突然说不舒服的 她高血压有5年左右了之前一直没吃药
孔敏医生
一般情况下一周左右达到水肿高峰，此时症状达到最重，之后再逐渐康复
患者
现在住院也有一个星期了 医生也是这么说的 要等发病到一定的高峰再慢慢进入安全期 我想问一下 除了这些药物 有没有更好的治疗方法 她的脑部坏死面积还要再照一次ct排查有没有面积扩大 有没有周边毛细血管出血
孔敏医生
需要复查ct
孔敏医生
可以静滴依达拉奉，丁苯酞氯化钠
孔敏医生
同时需要加强康复训练
患者
之前有考虑过转院 但是医生说转到哪里去都是一样的治疗方案
孔敏医生
脑梗塞的治疗方案全国差不多
患者
现在也看了一下 好像静脉注射的是甲 还有葡萄糖 有一种不清楚说非要滴的特别快才有效果 还有一种说只能打到一半就不打了
孔敏医生
是甘露醇吧
患者
嗯嗯
孔敏医生
如果大面积脑梗塞甘露醇是需要的，是必须快速滴入，每次半瓶就够了
患者
医生说一切都卧床 不能下床 妈妈总说四肢无力 我们也有让她在床上活动四肢 医生说有进步 不过病人总说没效果感觉 医生说2个星期的危险期 期间可能出现癫痫 视力下降 记忆力减退 口齿不清等并发症 度过了15就进入安全期
孔敏医生
脑梗塞恢复很慢，半年内都有恢复的可能性
患者
她现在这个情况有没有生命危险 就算恢复好了 回去了对生活有没有什么影响 医生说三个月还要来复查一次
患者
我之前百度了下 有的说可以配合理疗 针灸啥的 有用吗
孔敏医生
还没有完全过危险期， 至于恢复到什么程度，需要看损伤的程度及后期康复的积极程度
孔敏医生
可以配合针灸等治疗方法
患者
她现在需要枕着冰袋是为了防止颅内出血吗
孔敏医生
脑保护，帮助度过脑水肿高峰期
患者
像我妈妈这种情况高峰期是2个星期 度过了危险期就会逐渐好转是吗
孔敏医生
度过高峰期只能说是病情再进展加重的风险小了，但是可能面临肺炎，下肢静脉血栓等并发症的风险了
患者
像她这种情况下 有脑梗死 高血压每次测量值 高压低压分别在哪些值之间是稳定的
孔敏医生
目前脑梗塞急性期，血压在180以下都是可以的，不需要降压治疗
患者
那她差不多治疗到什么情况下可以出院了 周期多久
孔敏医生
2周病情稳定可以出院，出院后康复科可进一步康复治疗
患者
还想问您一下 出院后怎么护理 有哪些注意事项 饮食啥的
患者
还想问一下 她愈后护理方面 注意事项和饮食方面
孔敏医生
不建议回家，建议继续住院康复治疗
孔敏医生
低盐低脂饮食
患者
好的 康复治疗包含哪些 我们这边好像没有康复科
孔敏医生
加强肢体主动及被动运动，加强翻身拍背等基础护理
孔敏医生
康复包括手法训练及依靠机器的训练等方法
患者
她目前血糖忽高忽低 我有点害怕是不是糖尿病
孔敏医生
这个看血糖值就知道了是否是糖尿病了
患者
如果后期饮食(低盐低脂)生活习惯保持的好的话，复发的可能性应该很低吧
患者
主要担心以后会复发
患者
怕影响生活
孔敏医生
有复发的风险
孔敏医生
所以需要长期口服拜阿司匹林等预防脑梗塞再发
患者
正准备问一下后期用药方面的
孔敏医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
复发可能性高不高 后期差不多以哪些药为主 我们心里也好有个数
孔敏医生
风险可能比没有发生过脑梗塞的高，具体有多高不好判断，但是可以明确的一点把血压血糖血脂等危险因素控制好，长期口服拜阿司匹林，他汀能降低风险
患者
好的谢谢医生
孔敏医生
不客气
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咨询时间: 2018-03-21
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