春雨医生

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患者

这两天半夜醒来心跳很快,昨天凌晨四点多醒来就跳很快 这几天都感觉心慌频繁,以前偶尔有,年前半夜两点多的时候剧烈心慌,去当地卫生院查了心电图验了血说没事,后来去市医院查了心脏彩超做了食道调博 也说正常 有点胸闷,晚上都不敢睡,怕会醒不过来(男,22岁)

李博医生

你好,做过的检查报告上传看一下

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患者

还有有时呼吸感觉不怎么好,气吐出去就感觉不愿意再吸

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患者

检查报告放在家里现在

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患者

今天感觉也不怎么好,心有点慌,晕晕的

李博医生

24小时动态心电图做过也好的吗?

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患者

24小时动态心电还没做过

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患者

这个看得出来吗

李博医生

这个主要就是看24小时有没有心慌

李博医生

那你做常规心电图时,有没有心慌?

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没有,之前那个半夜两点多剧烈心慌的时候做的心电图也说好的

李博医生

当时做心电图时也是感觉剧烈心慌吗?

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是的

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那天发作就马上去当地的卫生院了

李博医生

李博医生

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患者

好的好的,另外再问下这个跟颈椎病有没有影响的

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患者

我是一直有颈椎病的

李博医生

很严重的颈椎病还是轻的?

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这几天一直有心慌,所以比较担心害怕

李博医生

做个24小时动态心电图看看到底有没有心律失常

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应该是比较轻的,去看过一次 现在不怎么严重

李博医生

那没关系的

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卫生院做的24小时动态心电图可靠吗

李博医生

应该可靠的

李博医生

我先睡一会,2点后再回复你

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好的

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医生我想问下,心率手环的心电图有参考价值吗

李博医生

不准确的

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好吧,昨天半夜心跳醒了以后我有记录了下,如果没有参考价值还是做24小时动态心电图看下吧

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现在应该暂时不严重吧,还是有点心慌,我比较害怕这个

李博医生

不严重的,心理因素可能性大

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好的,心脏彩超这些,都是年前做的,现在还要去做吗

李博医生

正常的就不用做了

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患者

就先去做24小时心电,如果有问题再去做深入检查是吧?

李博医生

是的

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好的,我去做个看看,另外医生,测心电的手环这类,一点都没有参考价值的吗

李博医生

这种临床上都不作为诊断参考

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那我昨晚心跳快测的心率是七十几 也是不怎么准的是嘛?

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如果是准的话,这种心率算正常吗

李博医生

70多次心率是正常的

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就睡眠当中也是正常的是吗

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患者

还有就是,当时的不准确的心电能请您帮我看下吗,当个参考

李博医生

可以,发过来

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好的,谢谢您

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这是那个时候快速测量的结果

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图片因隐私问题无法显示

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患者

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李博医生

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好的好的,我去做个24小时心电图确定下,因为当时我自己感觉心跳是比较快的,也比较慌,这个也当个参考

李博医生

问题不大

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嗯嗯,好的,谢谢你医生

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患者

有问题我再请教您

李博医生

好的,有问题可以晚上再问我,现在在外面

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患者

嗯嗯

李博医生

👌

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患者

在了吗医生

李博医生

在的

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患者

另外有两个心电图是我前几天心慌发作的时候测得,您能帮我看下参考下吗,心慌,比现在严重,但不是很剧烈那种

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患者

这是前几天第一回发作的

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图片因隐私问题无法显示

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患者

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患者

上面说我房性早搏 我也拿来做下参考

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图片因隐私问题无法显示

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患者

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然后也是第二次较严重的

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一直断断续续到现在

李博医生

心率都只有60多次,不快的

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患者

但是心慌较严重

李博医生

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还有就是16号也那种情况,但是那天走着走着就没有了

李博医生

看起来没有实质性的心脏问题

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患者

那要去做下动态心电图看下,我一直精神比较紧张,怕出什么事情

李博医生

做了看一下

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患者

就是像昨天那样凌晨心跳快,我比较怕

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患者

嗯嗯好的

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患者

因为我那时候摸胸口感觉心跳不止七十多,跳的挺快的,很慌

李博医生

动态心电图先做了看看

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患者

嗯嗯好的

李博医生

问题不大

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患者

好的好的,就主要怕有什么怕睡着醒不过来了

李博医生

不会的

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患者

😓

李博医生

太紧张了

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患者

嗯嗯好的,那我做了动态心电图再拿给您看下

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患者

我就遇事情比较紧张会比较担心

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患者

可能我之前下半年熬夜熬太多了

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患者

经常是一两点睡觉

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患者

然后差不多中午起床这样子

李博医生

习惯不好,改善生活方式很重要

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患者

我也一直害怕会猝死

李博医生

多虑了

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患者

因为有些情况对的上号的我就会很害怕,精神很紧张

李博医生

可以精神卫生科看一下

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患者

好的,我这两天先做动态心电图,做完找您看下情况怎么样

李博医生

好的

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患者

对了我还想问下,房性早搏和窦性心动过缓这两个不严重吧

李博医生

房性早搏要看次数,窦性心动过缓要看最低多少次

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患者

那这两个超过多少次算不好

李博医生

房早上万次,

李博医生

窦缓低于50

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患者

这样,谢谢您耐心解答,等结果出来我再找您看下

李博医生

好的,不客气的

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患者

您好,医生 左后方好像是肩胛骨位置隐痛引起的心慌,没事的吧

李博医生

可能是焦虑引起的,不要紧

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患者

好的谢谢

李博医生

不客气

李博医生

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患者

好的好的,谢谢医生

李博医生

不客气

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医生,左肩胛骨那里闷疼真的跟心脏没什么关系吗,前两天也疼的

李博医生

冠心病的病人会有发射疼,你这种不考虑

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患者

我看网上说的都特别吓人

李博医生

不会的,查的多了要吓死了

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患者

好的哈

李博医生

不要紧的

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患者

嗯嗯好的

李博医生

👌

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咨询时间: 2019-03-21
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李博
李博  心血管内科 主治医师
百强医院  浙江大学医学院附属第一医院
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