患者
找一位胃肠科或消化科专家咨询点问题，我消化不好，昨天做了个胃镜，找朋友做的，没出报告，他说我有那个巴雷特食管，大约也就0.4厘米左右。他说没事不用管，我在网上看怎么说有癌变的可能呢，有事吗（男，35岁）
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付懿铭医生
请问你有什么不舒服的吗？
付懿铭医生
有没有反酸烧心症状
患者
就是有时候觉得恶心，没啥别的感觉，但是这个恶心做胃镜说是消化不良引起的，因为胃里有头晚没消化的食物
付懿铭医生
典型的胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃或反酸，部分患者因食管狭窄或癌变出现吞咽困难。 2.典型的Barrett食管是在胃食管交界上方出现红色的柱状上皮区，部分患者可见反流性食管损伤的征象。活检可证实并找到柱状上皮化生，可进行诊断。
患者
付主任，我这种情况属于什么类型呢，您看图片像是巴雷特食管吗？
付懿铭医生
是有癌变风险，但几率很小
患者
付主任，像我的这个，直径也就0.5厘米，应该没事吧，两年体检一次可以吗？
付懿铭医生
不好意思，光看这张图片不能看出什么类型
患者
我两年做一次胃镜可以吗主任，体检一下
付懿铭医生
如果有症状建议你可以用药治疗的，比如用抑制胃酸药，平时吃完饭后不要平躺等
付懿铭医生
如果又有症状，还是建议拿着报告挂个消化科主任得号，看看是否需要吃点药，胃镜得话建议半年内复查一下。
患者
当地医生给我开的是莫沙必利，果糖铋，雷贝拉唑，还有阿莫西林胶囊，让我吃一个礼拜到半个月，说我这个巴雷特食管不大一点，没事，让我不用管。您看呢，可以不用管吗
付懿铭医生
对这些药就可以的，人家说的对，没那么严重，不用太担心，注意治疗后复查就好。
患者
付主任，这个毛病不分年龄是吗，好像多大人都有可能长
付懿铭医生
对，是的
患者
那我就不管它了，过个一年多我在复查一下不就可以吗？
付懿铭医生
建议半年后复查
患者
复查的目的是干什么呢，看看有没有变大还是癌变呢
付懿铭医生
癌变可能性不大
患者
那主任，我复查的目的主要是什么呢
付懿铭医生
主要看看病情有没有好转，如果病情一直发展，才有可能变得不好啊，如果好转了怎么会到癌变的程度。
患者
您的意思是看看那个巴雷特食管小没小对吗？
付懿铭医生
嗯
患者
我看一些专家讲座说一般下不去。对吗
付懿铭医生
能好转的，你的治，平时注意呀
患者
当地医生给我开的是莫沙必利，果糖铋，雷贝拉唑，还有阿莫西林胶囊，这几样药吃着不就可以吗？要吃多久
付懿铭医生
半月就可以，平时饮食起居要注意
患者
付主任，饮食起居都注意什么呢，辣的不能吃了，对吧，烟对这个布雷特食管有影响吗？
付懿铭医生
对，是的，戒烟酒，少吃辛辣，饭后不要平躺或剧烈运动
付懿铭医生
不要熬夜，早上吃早点
患者
烟必须的戒掉吧付主任，酒能喝点不，因为有时候确实躲不开
付懿铭医生
尽量少喝吧😞
患者
付主任，是不是这个毛病不是啥大病啊😀
付懿铭医生
嗯，对，但啥病不管他任由他发展是不是
付懿铭医生
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患者
对的主任，所以吃上半个月就基本没啥事了对吧
付懿铭医生
吃完药再说😊
患者
哦，如果吃半个月以后胃也不恶心了，就可以停药了对吧，如果还有症状就在接着吃呗，对吧
付懿铭医生
如果还有不舒服，就去医院让医生给你调整治疗方案
患者
付主任，我消化不好，昨天做胃镜胃体都被食物残渣包裹，没看见胃体，这种情况胃体没看见一般没啥大事吧主任
付懿铭医生
你不是找的朋友做的吗，问问你朋友胃里具体情况，这个的看具体是啥情况。他最有发言权。😊
患者
他说应该没啥事，因为胃体食物太多没法看，他说胃窦和胃角，再就是十二指肠球部都没问题
患者
就是胃体没看见，别的地方都没事
付懿铭医生
那就应该没什么事！你朋友总不会有问题不跟你说的。你说呢。😊
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咨询时间: 2019-11-13
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