患者
大夫您好，孩子上次感冒好了后有三周了，这三周时间一直有黄鼻涕，还有一个鼻孔的鼻塞，我给他用内舒拿用了两周了，鼻渊通窍颗粒也用了一周了，还是有黄鼻涕，白天的时候鼻通气还是不是太好，这种情况还能怎么处理？以前感冒后内舒拿用几天就好了，这次用了这么久还是不行（男，6岁）
他这个症状是鼻窦炎了？我还在给他早晚洗鼻子，他的鼻涕基本不往出来溜，就早晚洗鼻子的时候能看见有些黄鼻涕，这黄鼻涕时多时少的，再加上孩子4岁时候曾查出过腺样体肥大问题，后来吃了一段中药就没处理了，他现在晚上睡觉倒是不憋气，但是我看着有点仰头，晚上睡觉和白天也都有点口呼吸
李玉洁医生
你好，孩子的情况，考虑鼻窦有细菌感染的可能性，一般治疗效果不好，抗生素有过敏吗？鼻堵、有鼻涕倒流吗？
患者
没有抗生素过敏，晚上躺下有一只鼻孔鼻塞，另一只还好，早上起来也是一个塞一个还好，鼻涕倒流估计是有点，他今早凌晨4点多有点咳痰，估计就是鼻涕，之前没有咳嗽
李玉洁医生
头痛的感觉吗？每天冲洗是反复多次还是只冲一次？眼结膜有充血吗？
患者
没有头痛，早晚海盐水雾化喷鼻子一次，眼睛没有充血
患者
现在就是鼻塞和黄色和透明夹杂的鼻涕，不流出来，我就担心别拖严重了
患者
再就是鼻塞还有些口呼吸，嘴唇都干裂口流血
患者
还有说话有鼻音
李玉洁医生
鉴于上述考虑鼻窦炎，好在症状不是那么严重，建议头孢类抗生素口服3-5天；如果黄涕比较粘稠也可以加用欧龙马口服7-10天；鼻腔喷鼻剂加用0.05%达芬琳喷鼻剂5-7天。
患者
目前鼻涕不算粘稠，我先不用欧龙马可以吗？以前用了孩子马上满脸通红
患者
你是说达芬琳加上内舒拿一起用吗？鼻渊通窍颗粒和系克劳口服，配合洗鼻是吗？达芬琳我们没用过，和内舒拿先后使用有什么要求吗？
李玉洁医生
李玉洁医生
李玉洁医生
李玉洁医生
李玉洁医生
李玉洁医生
患者
那就是早起冲洗鼻腔后，喷达芬琳，之后再冲一遍鼻子，再喷内舒拿是吗？中间间隔时间多久啊
患者
另外他希刻劳吃多少量啊？孩子7周岁了，体重47斤
李玉洁医生
希克劳每次250mg一天三次，3-5天。达芬琳后如果有鼻涕就冲洗，否则不用的，间隔5分钟即可喷内舒拿，达芬琳每天2-3次，每次1-2喷，即可，鼻涕多就要多冲洗否则不需要太勤每日2-3次即可。
患者
李大夫，昨晚给孩子泡了脚出了很多汗，又洗了个头发，再用电动喷雾器洗鼻子右侧鼻孔掉出来两大块粘稠的黄鼻涕，然后孩子说鼻子通气了
患者
到今天早上鼻子也一直是通气的，上学前洗了下鼻子有一点点黄鼻涕，这种情况是不是可以不用达芬琳和抗生素了？我还没来得及给他用
患者
内舒拿和鼻渊通窍颗粒还在继续用，内舒拿用到什么时候停药呢？是从一天一次变成两天一次这样停药吗
李玉洁医生
你好我认为，为了痊愈彻底还是建议按之前计划进行。
李玉洁医生
不过抗生素用三天，内舒拿2周左右，中药2周。达芬琳5天左右，即可
患者
好的大夫
李玉洁医生
至于何时停药，如果黄涕消失了，一周左右可以考虑停内舒拿。或者根据鼻粘膜的改善程度而定。
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咨询时间: 2024-03-31
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