患者
己停经40天，3月6日到17日出血12天，中途有几天大量血块，B超无孕囊，阴超见无任何物体，3月7/350HCG，3月8日530，3月12日630，3月15日430⋯今天还在出血不多（女，39岁）
女，39，14年前剖腹产二胎，人流约5次
刚刚己发
你好
在吗？
在吗
在不
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裴素贞医生
你好，现在有腹痛吗？
患者
没有腹痛
患者
出血已经13天
裴素贞医生
平时月经规律吗？
患者
非常规律
裴素贞医生
现在有可能是生化妊娠了
患者
我担心宫外
裴素贞医生
目前不需要清宫，但是需要定期检查HCG
患者
3月12前一直涨是630（当地县医院），但3月15日换了家医院查HCG是430(我们省妇幼)
裴素贞医生
不排除宫外孕的可能性，目前HCG不高，彩超上没有盆腔积液，说明没有出血，目前是不需要手术
患者
我特别担心怕是宫外
裴素贞医生
也是保守治疗为主的
患者
怎么治疗呀
患者
我们县医院的医生说观察观察
裴素贞医生
宫外孕是一种排除性诊断，就是排除宫内孕后所诊断的
患者
已经观察了半个月咯
裴素贞医生
暂时不需要用药和手术，就是定期检查血HCG和复查彩超
患者
有更好的建议吗？每天在上班，公司特别忙
裴素贞医生
目前就是在家观察和住院观察治疗
患者
15号抽了血，18号要再抽吗
裴素贞医生
目前除了阴道出血症状，暂时没有别的症状，不需要进一步治疗
裴素贞医生
可以的
裴素贞医生
如果上班忙的话，也可以晚上下班后去医院检查的
裴素贞医生
住院是暂时不需要的
患者
好的，也只能是观察咯
患者
可以清宫吗？
裴素贞医生
不建议清宫，子宫内膜比较薄，没意义的，且增加子宫损伤
裴素贞医生
况且万一是宫外孕的话，清宫是解决不了问题的
患者
怎么样才能排除宫外孕呢？没有方法可冶吗
患者
还有宫外是不是都会大出血
裴素贞医生
宫外孕是需要定期检查HCG和彩超排除的
患者
一定要等到大出血才能治吗
裴素贞医生
并不是所有的宫外孕都会大出血的
患者
唉……害怕
患者
同事都讲会大出血🩸
裴素贞医生
并不一定的，只是大出血的机率会大些
患者
也就是说定期检查咯，那每间隔多久呢，3月6日HGG330，一530一630(12日)，前天430是不是代表停止生长了
裴素贞医生
换个角度想，既便现在是宫外孕，现在手术什么也看不到的可能性大
裴素贞医生
手术的意义就不大了
患者
如果不是宫外，生化妊娠也是这个症状吗
患者
我问这么多会不会耽误您太多时间
裴素贞医生
生化妊娠的症状大概也是这样的
裴素贞医生
不要紧的，心情可以理解，很焦虑
患者
好的，我15日查了，16一17出血比前面少，也没有大血块出来，我现在什么时候再去查HCG
裴素贞医生
明天再复查一下血HCG
患者
非常之焦虑，学习培训都出不去，天天担心大出血
患者
好的，谢谢你医生
裴素贞医生
减少剧烈的运动，如果出现明显腹痛，需要随时医院就诊
裴素贞医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
裴素贞医生
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患者
好的
患者
明天再找你
患者
👍
裴素贞医生
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咨询时间: 2021-03-17
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