患者
各位主任，大家好，我今年五十岁，高血压已有六七年了。不吃药160～100，以前吃的代文。现在吃着有点不管用了。各种生化指标基本正常。请问我还吃什么药降压理想啊？（男，51岁）
冉鹏医生
你好，很高兴为你排忧解惑
冉鹏医生
现在的血压是怎样的情况
冉鹏医生
最近一次测的血压是多少?
冉鹏医生
有没有其他疾病，如糖尿病，高脂血症?抽不抽烟，家里有没有心脏病的?
冉鹏医生
您先把这几问题理一理，我们再一起详细分析分析
患者
现在就是刚吃完药，还可以。就到20躲小时的时候就高了，最好是一天吃一次的，现在吃的是氯沙坦钾氢氯噻嗪片。
患者
高了时候150
冉鹏医生
血压多高?
冉鹏医生
有不舒服吗？
患者
没有
冉鹏医生
有没有其他疾病，如糖尿病，高脂血症?抽不抽烟，家里有没有心脏病的?
冉鹏医生
之前的血压最高是多少?
患者
都说一种药吃长了有耐药性，我想换种药，最好药效能到24小时的。
患者
160吧
冉鹏医生
换药没问题
患者
吃药时基本正常
冉鹏医生
先把你的情况了解清楚
患者
在原先是代文。
患者
嗯，谢谢！
冉鹏医生
可能和代文的半衰期有一定关系
冉鹏医生
肝肾功能都没有异常吧？
冉鹏医生
确认一下
患者
没有，一切正常
冉鹏医生
可以把代文改成安博诺，先每天半片。
患者
好的。还用搭配其他的药吗？
冉鹏医生
这个药是法国的医药公司产的，我们在临床上用了很多，效果还不错。如果说血压还是偏高，可加至每天1片。
冉鹏医生
暂时不用
患者
安博诺是多少毫克的？
冉鹏医生
然后有几点需要注意:1.坚持每天测血压，早上起床后15分钟，并坚持记录。
冉鹏医生
2.少食盐。3.坚持每天适量运动。
患者
嗯，这药吃长了容易产生耐药性吗？
冉鹏医生
规格有两种:厄贝沙坦/氢氯噻嗪 150mg/12.5mg，厄贝沙坦/氢氯噻嗪 300mg/12.5mg。建议使用第一种规格的。
患者
好的
患者
谢谢！
冉鹏医生
我们暂时没有观察到，但是效果很好。
冉鹏医生
高血压需要长期，规律服药
患者
好的
冉鹏医生
同时，有一些医疗建议，如果有条件可以去完善一下检查。完善心脏彩超，血脂分析或者血脂四项。必要时可完善眼底镜检查。这样的话，可以评估你目前的情况。
冉鹏医生
因为高血压是其他心脏病的危险因素，尤其是冠心病。
冉鹏医生
同时不要抽烟。
冉鹏医生
血压控制的目标140/90mmHg
患者
生化全项做过，基本正常！我现在已经吃着降血压的药了，不吃略高。
患者
这个目标好控制，
患者
我总想控制到120左右。
冉鹏医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：患者中年男性，高血压病史，收缩压最高达160mmHg, 患者自述无其他疾病，肝肾功能检查无异常（未见图）。诊断高血压II级。目前服用代文降血压，未能达标。建议改服安博诺，半片每天起服，到若扔控制不理想，到当地医院调整剂量，可加至1片每天。
冉鹏医生
没有必要，140/90mmHg就好，过犹不及
患者
嗯，知道了，
冉鹏医生
最后再提醒一下，150 /12.5规格的安博诺，半片起服，根据血压调整。
冉鹏医生
OK
冉鹏医生
还有没有其他问题
患者
另外我的耳朵里总听到和心脏跳动似得咚咚声。不知道是怎么回事？
冉鹏医生
这个的话，建议先到耳鼻喉科看看门诊
冉鹏医生
我是心内科的医生，对于耳朵方面不擅长，建议专科就诊。同时，不要太多担心。
冉鹏医生
祝顺利健康！
患者
好的，谢谢！
冉鹏医生
不用客气！
患者
再见！
冉鹏医生
再见！
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咨询时间: 2015-12-21
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