患者
痛风发作了，脚肿。吃了六颗别嘌醇片+一颗布洛芬，一晚上没睡还是痛的不行，脚一点都没有消肿，（女，34岁）
平雯雯医生
别嘌呤醇什么剂量的？
平雯雯医生
怎么吃这么多
平雯雯医生
你确定是痛风发作吗？第一次发还是既往有病史
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
痛风18年了
患者
有病史
平雯雯医生
以前吃过吗？
平雯雯医生
是你本人吗
患者
吃过 都是吃6片
患者
是的
平雯雯医生
如果确定是痛风发作，发作期是不可以降尿酸的
平雯雯医生
会加重疼痛延长恢复时间
平雯雯医生
平常在吃药吗
患者
我之前发作 提前吃这个药第二天就能走路了 这次怎么都不行了
患者
平常没有吃药
平雯雯医生
你这种吃法就是不正确的
患者
图片因隐私问题无法显示
平雯雯医生
你这样最好可以去查一下血常规，肾功能和炎症指标
患者
肿的都睡不了了
平雯雯医生
如果炎症很高，且没有感染可以临时用点激素
平雯雯医生
有没有别的慢性病
患者
有没有先不去医院的办法 我完全走不了
患者
糖尿病高血压都有
平雯雯医生
是你本人吗？
平雯雯医生
34岁女性？
患者
是啊
患者
我很胖 200斤
患者
家族遗传病史
平雯雯医生
这么多基础疾病，你吃药是需要注意的
平雯雯医生
肾功能不看一下的话吃消炎镇痛是有一定肾毒性的
患者
那咋办呢😭
患者
我去医院也想能走路了去呀
平雯雯医生
你不查盲目吃药那就是有风险。没人能承担。那你不行先外用一点药膏，比如扶他林软膏，缓解一些了，再去医院。
平雯雯医生
你现在不但要看肾功能好不好，还需要排除局部有感染，所有不能盲目的用药
平雯雯医生
别嘌呤醇停下来。先不要吃了
患者
好
平雯雯医生
扶他林软膏多挤出来一点，然后涂在表面按摩促进吸收
平雯雯医生
疼痛缓解一些了就去医院风湿科或者内分泌就诊。都没有急诊也行
患者
好的 谢谢医生
平雯雯医生
如果查了的确是尿酸升高，那需要等这一次痛风完全缓解了之后再规律的服用降尿酸药物
平雯雯医生
不客气
患者
请问我能去医院打消炎针吗
平雯雯医生
你需要抽血了看有没有感染，没有感染，就不需要用抗生素
平雯雯医生
肾功能好的就可以吃消炎止疼药，肾功能不好那就只能用激素，但是你有糖尿病，所以需要一边用激素一边监测血糖
患者
好复杂啊😭
平雯雯医生
因为有基础病处理起来相对麻烦，所以才建议你需要去线下医院处理
平雯雯医生
不要自己在家随便吃药
患者
好的好的
平雯雯医生
嗯好的
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咨询时间: 2024-03-19
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