患者
这个医生把我说的很严重，真的会对孩子智力有影响吗（女，31岁）
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贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任！
贾睿博医生
之前为您解释过，稍等
贾睿博医生
纯粹是瞎说了，不用听他的，说的完全不靠谱
贾睿博医生
本身他就不是内分泌专业的
贾睿博医生
我也给您说过孕期单纯性低T4血症
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
我已经说过了，马上补碘，同时吃优甲乐，每天50微克，这个问题就解决了，你现在每天补多少铁？
患者
这是他说的
患者
他把我说的心里好害怕，我第一时间就想到重新咨询你
贾睿博医生
我重新调之前您的咨询记录看过了，不需要任何治疗的
贾睿博医生
孕后期游离甲状腺的参考范围正常情况也应比非怀孕人群的参考范围低一些的
患者
他说我是重度的ft4血症，说必须马上吃药治疗会对孩子智力有影响
贾睿博医生
促甲状腺素对甲状腺素缺乏是很敏感的，若真正缺，那么您促甲状腺素不会在参考范围内，而是会高的
贾睿博医生
对于孕期单纯T4，无论是国内还是国外的观点都是可用药可不用
贾睿博医生
有些人用药后反而甲状腺素更低，这也从另一方面说明并不是真正缺甲状腺素，而是与孕期的甲状腺素代谢有一定关系
患者
(你这个游离t4不应该低于0.6你现在到0.37了，确实太严重了)那医生说的，上次咨询过你我觉得你说得很有道理，今天被这医生吓惨了
贾睿博医生
有研究显示对于游离T4偏低、妊娠20周以前接受或不接受甲状腺素治疗的母亲，其孩子的智商得分没有差异，所以目前的治疗是可用可不用，若您促甲状腺素大于4以上，那肯定必须用
贾睿博医生
心情理解的，都是为宝宝好，有些医生说话太不负责了
贾睿博医生
您可以看看之前两次甲功，按我说的甲状腺素若缺乏，促甲状腺素反应是最敏感的，而您FT4比第一次下降点情况下结果促甲状腺素没有上升反而下降了点，这也说明了并不是缺
贾睿博医生
游离甲状腺素低，但总的甲状腺素T4是正常的，没有说的那么严重，不用担心的
贾睿博医生
他标的核医学科副主任**是和医师不同的，算不上临床医生
患者
以后再也不敢乱翻了吓死人了
贾睿博医生
不用担心，用事实说话。
贾睿博医生
看上面说的一点不靠谱
患者
意思是我的甲状腺素并不是缺乏，也不需要吃药治疗，ft4低对我的宝宝智力没有任何影响
贾睿博医生
不存在甲状腺素缺乏，目前情况就是可用药可以不用。目前的研究未发现这种情况对孩子会有严重不良影响
患者
像我这种情况的多吗？真的对孩子没有影响吗？被吓怕了
贾睿博医生
有呀，目前国内国外观点都是可用药可不用，你要担心那少量用点也可以
贾睿博医生
要按那医生说的又补碘又服用优甲乐的还那么大剂量的，太过了
患者
你说不用就不用我相信医生你
贾睿博医生
胎儿神经智力发育最关键是孕前三个月，后面补再多收效也不明显。有些研究做出来显示对胎儿神经智力无改善，是因为本身干预的太晚
患者
医生你说用药我就用，你说不用就不用我相信你，你说的话靠谱
贾睿博医生
您的情况本身就是一个孕期尤其孕后期容易出现的单纯性低T4
患者
那么我还用吃药吗？
贾睿博医生
您的情况本身就是一个孕期尤其孕后期容易出现的单纯性低T4
贾睿博医生
还是和之前说的一样，可以适当多吃点含碘高的食物，不用专门补碘又服用优甲乐，据上次检查有一个月，也就是这个月底可以再复查甲功
贾睿博医生
如果您实在是不放心，那每天服用优甲乐25ug，小剂量服用再观察也行
患者
我是在怀孕前2个半月感冒吃了半盒利巴韦林意外怀上这一胎各种担心害怕
患者
你说不用吃药我就不吃了相信你
贾睿博医生
如果药物对宝宝有影响，那么宝宝可能就已经流产了，要么就没有影响。
贾睿博医生
那会儿宝宝都还没最基本的形状呢
患者
我是怀孕前2个半月吃的利巴韦林，网上又说6个月以后才能要孩子当时也是吓到了
贾睿博医生
就像我说的如果有影响，那么孩子也就不会到现在了。就像以前人们一直认为孕期拍个胸片会有多大影响，孩子能不能要的问题，现在不也越来越多文章数据在说拍个片啦不会对胎儿影响有多大嘛
贾睿博医生
所有的都不是绝对的，影响也不会因为服用一次药就会怎么样怎么样，如果出现问题，那一定是多种原因综合的结果
患者
是啊，越是不懂越容易把自己整得神经兮兮的，就容易上我今天遇到的庸医的当
贾睿博医生
不用过于担心害怕，不太确定时可以多听几个专业医生指导，甲功方面妇产科医生不是专门做妇科内分泌方面的也不是很懂。
患者
是啊，我今天被他说得吓到了第一时间我就想找你
贾睿博医生
感谢您的信任😊
患者
我还是有点担心对孩子有点影响，还是想再问一下
贾睿博医生
嗯，有什么不清楚再咨询好了
贾睿博医生
担心结果准不准也可以再换家大医院复查
患者
只是有点担心ft4对孩子有影响
贾睿博医生
可用可不用药，已经解释过了，少量用点优甲乐也可以。要一直担心，你可以复查一次甲功看看FT4是不是越来越低
贾睿博医生
TSH有没有升高
患者
我就不用药了，这点我理解的
患者
我目前最担心的就是我目前的情况会影响孩子吗
贾睿博医生
嗯嗯，理解就不用想那么多了，到月底再复查个甲功了解。你可以在网上搜索最新的观点看，不要看几年以前对甲功的认识
贾睿博医生
既然可以不用药，那担心什么对孩子的影响呢？
患者
谢谢！终于放心了
贾睿博医生
不客气的😊
患者
最近老是头晕，需要继续补血吗？
贾睿博医生
看血常规是否贫血了，不贫血，补血也没用呀
患者
好的👌谢谢明天去查血
贾睿博医生
不客气的😊
患者
早上好！医生请问我可以吃些什么补碘快的食物吗？
贾睿博医生
海带、紫菜、虾皮、扇贝类食物
贾睿博医生
紫菜 虾皮汤就不错
患者
谢谢你，老是麻烦你，你还这么有耐心真是暖心的好医生👍👍
贾睿博医生
不客气的，过奖啦，应该的😊
贾睿博医生
谢谢您的心意，收到了，不用这么客气的
贾睿博医生
有什么不清楚需要帮助随时联系好了
患者
如果不是你的专业解答，我快被那庸医说的急疯了把我说成严重缺碘对我的孩子有很大的影响他不知道他这种不负责任的话会给准妈妈很大的心理压力，很感谢遇到你这么有医德有耐心的好医生中国需要更多像你这么好的医生帮助人而不是这种庸医来害人。
贾睿博医生
感谢您的认可！每个医生专业不同，在非自己专业领域最好不随意给出建议，这是对患者负责，也是对医生自己负责。
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咨询时间: 2018-06-12
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