患者
浑身刺痛脖子痛胸口疼狂犬发作头有蚂蚁爬感，是不是病毒在神经繁殖（女，20岁）
杨琳琳医生
您好！请问这种情况有多长时间了
患者
三天
患者
浑身刺痛感，胸口疼，脚底疼，脖子右侧疼，是不是要死了、有点烦躁，是不是要死了
患者
还有麻木感
杨琳琳医生
你说有狂犬发作？你被狗咬过？
患者
你没看上述症状吗
患者
咬了
杨琳琳医生
什么时候咬的？
患者
三月份，
患者
刺痛感出现三天了
杨琳琳医生
当时24小时内打狂犬疫苗了嘛
患者
没有
杨琳琳医生
那你这种情况不除外狂犬病
杨琳琳医生
害怕光和水吗
患者
不怕
杨琳琳医生
那还不是很典型
患者
那我是不是随时发作
杨琳琳医生
但如果你说的确实是真实的症状，怕会随时发作
患者
慢慢会加重发病死亡吗
患者
😢😢😢
杨琳琳医生
狂犬病发作死亡率很高的，但并不是百分之百
患者
三月二十一号被狗咬，三月二十六觉得嗓子发紧时，手麻脚麻，基本都是手指头脚指头麻酥酥，触电感觉，三月二十七打的第一针，以后症状断断续续的到现在
杨琳琳医生
到医院看看吧，得需要医生检查的
患者
检查什么，这都是发病症状
患者
狂犬病发作无药可救的不是吗
杨琳琳医生
真正发作时应该是无药可救
患者
现在头疼，浑身刺痛，手脚刺痛，腰疼，哪都疼，跳动，我是不是要死了医生
患者
疫苗打晚了……没作用！已经发病了
杨琳琳医生
如果感觉很严重现在就去医院挂急诊吧
患者
半年多了
杨琳琳医生
不然，我现在无法判断你到底有没有危险
患者
我是黑龙江的，没有医生能确定
患者
临床症状呢
杨琳琳医生
去医院看，至少医生能给你查体，这网上的，只能给你建议
患者
查不了啊我，医生
患者
是不是被狗咬了有这么多症状就不排除狂犬
杨琳琳医生
前驱期 在这一阶段，患者会出现狂犬病的早期临床症状，通常以不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状开始。50%～80% 的患者会在原暴露部位出现特异性神经性疼痛或感觉异常（如痒、麻及蚁行感等），可能是由于病毒在背根神经节复制或神经节神经炎所致。 此时期还可能出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。前驱期一般为 2～10 天（通常 2～4 天）。 急性神经症状期 在这一阶段，患者会出现典型的狂犬病临床症状，有两种表现，即狂躁型与麻痹型。 狂躁型患者出现发热并伴随明显的神经系统体征，包括机能亢进、定向力障碍、幻觉、痉挛发作、行为古怪、颈项强直等。其突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。 恐水、怕风是本病的特殊症状，典型患者见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时，均可引起严重的咽喉肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮，即使饮后也无法下咽，常伴声嘶及脱水。亮光、噪声、触动或气流也可能引发痉挛，严重发作时尚可出现全身疼痛性抽搐。 由于常有呼吸肌痉挛，故可导致呼吸困难及发绀。人狂犬病的机能亢进为间歇性，由数个持续 1～5 分钟的兴奋期组成。患者的神志大多清楚，亢进期之间，患者一般合作，并可以进行交流。 急性神经症状期的其他异常表现包括肌束震颤（尤其是暴露部位附近）、换气过度、唾液分泌过多、局部或全身痉挛，以及一些较罕见的症状，包括阴茎异常勃起或性欲增强，这些体征都与自主神经功能障碍有关。 麻痹型患者无典型的兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等，呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹等表现。其病变仅局限于脊髓和延髓，而不累及脑干或更高部位的中枢神经系统。 本期一般持续 1～3 天。 麻痹期 指的是患者在急性神经症状期过后，逐渐进入安静状态的时期，此时痉挛停止，患者渐趋安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫最为多见。 麻痹可能是对称性或非对称性的，以被咬肢体侧更为严重；或者呈上升性。眼肌、颜面部肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。进而患者的呼吸渐趋微弱或不规则，并可出现潮式呼吸；脉搏细数、血压下降、反射消失、瞳孔散大。 临终前患者多进入昏迷状态，呼吸骤停一般在昏迷后不久即发生。本期持续 6～18 小时。 狂犬病的整个自然病程一般不超过 5 日。一旦一个人开始出现狂犬病的体征和症状，几乎没有生还的可能。死因通常为咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭。
患者
我医生我只有发作了才能确定吗？很多医生说，说我心里作用，根本就不是心里作用
杨琳琳医生
你自己对照症状吧
杨琳琳医生
发给你了
患者
医生我可能真得了狂犬了
患者
我可能真的得了狂犬了
患者
浑身疼就是病毒在繁殖对吗
杨琳琳医生
也可能不是，不要太吓自己了
患者
症状对上了
患者
生不如死的感觉
杨琳琳医生
我也只能是告诉你症状，如果真的是，我也真的没啥解决办法
患者
医生医院能给打安乐药吗？让患者少遭罪
杨琳琳医生
打不了的
患者
症状都对上了，
患者
你是吉林的，吉林那边有过狂犬发作的人吗
杨琳琳医生
也不一定是，可能是心理作用，观察吧，可能之后就对不上了呢
杨琳琳医生
我目前没接触过发作的
患者
医生刺痛感过了就该发病了吧
患者
现在右侧脖子刺痛
杨琳琳医生
具体是分期的，已经发过去了，你对照着看
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咨询时间: 2018-11-30
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