患者
全身刺痛麻木蚁走感37天是狂犬病发病吗（女，45岁）
李明远医生
你好，我是李医生，很高兴为你提供健康询服务。
李明远医生
狗咬过吗？
李明远医生
你好，在吗？
李明远医生
您把您的情况详细说一下
患者
您好！我被狗咬已经78天了，延迟一个月才打针的，现在打完全程28天了。全身刺痛麻木蚁走感快40天了，请问这是发病了吗？
李明远医生
要发病的话，不会这个样子的
李明远医生
狂犬病是以特异性的恐水，恐风，咽肌痉挛以及进行性的瘫痪为主要表现。
李明远医生
你打疫苗了，不会发病的
李明远医生
迟了一个月也没事的，只要在发病前注射疫苗就有效
患者
狗咬脚趾头了当时没看见明显伤口就没处理也没打针。最近今天才发现指甲里面两个黑点肯定是咬的当时没看见。我真是该死。
患者
当时肯定伤口深肯定感染了才出现这症状的。现在全身都跟针扎一样疼还有虫子在身上怕。刚开始就是从被咬的脚趾头开始刺痛蚁走感麻木，然后慢慢蔓延现在全身都是。
李明远医生
这是担心焦虑导致的
李明远医生
没有明显伤口说明没有被咬
李明远医生
小黑点可能是皮下瘀点
患者
人家说打针太晚没用了，说病毒进入神经有抗体也没用了。我延迟一个月病毒肯定早就进入神经了。现在的症状肯定是感染了，被咬的脚趾头天天疼。
患者
是被狗咬的，否则不会这么疼。当时它咬老皮上没感觉疼。最近我发现后剪开老皮里面是红色的两个小伤口。
李明远医生
你如果感染了，现在已经在了抢救了
李明远医生
不可能有机会在这咨询
李明远医生
如果真的发病了，是无法治疗的，死亡率100%
患者
当时我坐着吃饭狗在桌地下咬我我没看见，只感觉脚趾头疼一下，它这旁边。然后我没看就赶紧跑出去用自来水冲洗，后来我简单检查一下没看见伤口就没打针现在后悔死了。没想到它咬在我指甲里面去了。
李明远医生
那你现在具体是想咨询什么呢？
患者
是啊！我这难道不是发病吗？
李明远医生
发病了，就没得救了，没有医生可以治疗
患者
我就是想问我这是不是已经发病了？还是在潜伏期。因为症状越来越严重。
李明远医生
你这种情况不可能感染
李明远医生
当时都没有伤口
患者
我知道发病看不好。所以才害怕啊！
患者
当时是没发现伤口不是木有伤口。
李明远医生
伤口怎么可能发现不了呢？
李明远医生
有伤口肯定会痛呀
李明远医生
没看到伤口就是说明没有伤口
李明远医生
不要疑心这个情况
患者
咬老皮上不会疼的。
李明远医生
没有伤口，咬上也内关系
李明远医生
只有皮肤破损和出血才需要注射疫苗
李明远医生
我现在去急诊会诊病人，稍后继续给您解答
患者
是家里农村的小狗，家里3个狗，咬我的是两个月的小狗，狗都木有打过疫苗还经常跑出门跟别人家狗玩，所以担心它们都有病。
李明远医生
担心可以理解
李明远医生
事实上是没有感染的
李明远医生
不用担心
患者
伤口真的是咬的，在指甲里面我当时没看见。为什么就不相信我呢？
患者
现在伤口还天天疼
李明远医生
咬到指甲里，外面咬伤应该更严重
李明远医生
不可能外表正常，里面出现病灶的
李明远医生
我不是说不相信你，是在阐述事实
患者
它上牙肯定咬我指甲盖上下牙咬我指甲里面。所以外面看不见伤口。
患者
因为是小狗咬的所以它嘴也小
李明远医生
那你就是认定自己感染狂犬病了？
患者
我的症状跟狂犬病早期一模一样，只是病程比较长都快40天了。伤口附近传统痒蚁走感。四肢也有
患者
现在刺痛感全身都是，到处像虫子爬一样。吹风听声音症状更强烈。目前还能喝水吃饭。
李明远医生
说实话，预防措施已经做了，别的没有补救措施的
李明远医生
狂犬病比你想象的要严重
李明远医生
你这种情况是焦虑情绪导致的症状
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
我1知道，现在我能做的只有等待了，等待过了潜伏期。时间那么久每一天都是煎熬。
患者
有的医生说狂犬病一旦发病病程10天之内。说我这不是发病。
患者
我们这医生说超过24小时打针没用了。我1彻底绝望了。
患者
医生在吗？
李明远医生
在的
李明远医生
你要是感染狂犬病，早就发病了
李明远医生
所以，反过来，你肯定没有感染狂犬病的
李明远医生
不用担心
患者
潜伏期还有6年的。我这才78天。
李明远医生
那是没有经过疫苗处理的
李明远医生
注射过疫苗，就无所谓潜伏期了
患者
我注射太晚病毒肯定早就进入神经了。进入神经有抗体也没用了。
李明远医生
😓😓
李明远医生
进入神经，1周內肯定发病了
患者
可是为什么我们这医生说进入神经不会发病进入中枢神经才发病？他们说进入神经大量复制繁殖然后才进入中枢神经。
李明远医生
大部分人2-3个月就肯定发病了
李明远医生
极少人超过3个月才发病的
患者
嗯嗯！
李明远医生
所以不用担心呢
患者
还有12天3个月能不害怕吗？
李明远医生
😓😓😓
李明远医生
你不会感染的
李明远医生
放心吧
患者
那伤口真的是咬的。当时也没消毒没打针。肯定是感染了。打针又打太晚了。
患者
我还要熬3个月没事就没事了，一般的半年不发病就安全了。
李明远医生
那就当它是咬的
李明远医生
那也只能继续观察了
李明远医生
你也放松心态
患者
嗯嗯！
患者
有木有延迟注射打完全程还发病死亡的
李明远医生
我没有发现过
患者
我现在每天生不如死。非常痛苦
李明远医生
你的心情可以理解
李明远医生
但是从专业角度来讲，不会感染的
患者
还有医生问我家狗活着木有。说狗活着人就没事。这都什么逻辑？
患者
狗有狂犬病也有潜伏期，潜伏期咬人也会传染的
李明远医生
嗯
李明远医生
都是给你找一下你没有感染的依据
患者
他们说狗咬人后肯定死。说狗有狂犬病发病时咬人才传染。我不相信。
李明远医生
这是世界卫生组织推荐的
李明远医生
可以相信的
李明远医生
只要狗好的，人就没事
患者
3个狗都活着。咬我的小狗也活着，但是最近有点疯疯癫癫的，吃喝都正常。
患者
都两个多月了3个狗一个也没死。但是它们经常跑出门跟别人家狗一起我怕传染病毒回来。家里老狗还经常咬小狗。怕咬我的小狗有狂犬病。
李明远医生
没事的
李明远医生
不用担心
李明远医生
小狗一般是很少携带狂犬病病毒的
患者
老狗给小狗身上经常咬伤这样也是可以传染给小狗的
李明远医生
这个我们不是兽医，不太了解
患者
所以说我还是很危险的
李明远医生
😓😓😓
李明远医生
放松心态就好
患者
今年安徽得狂犬病死亡人数多吗？
患者
在吗医生
李明远医生
不多呀
李明远医生
全国一年也就500多例
患者
哦哦！那也不少
患者
狂犬病是不是都怕光怕水怕风啊？病程一般都在10天内吗？
李明远医生
嗯是的
患者
我能吃饭喝水也不怕光和声音，就是吹电风扇或者空调时症状明显些。
李明远医生
你这不可能是狂犬病的
李明远医生
转移下注意力就好
患者
今天嗓子有点疼不知道是不是痉挛。
李明远医生
😓😓😓
李明远医生
疼，不是痉挛
患者
我们这医生都说超过24小时打针没用了，但是又有很多医生说只要没发病前打针产生抗体就有用。也不知道听谁的
李明远医生
没有发病，注射都是有效的
患者
我现在这症状也不知道是不是已经发病了
李明远医生
发病的话，你人应该已经不在了
李明远医生
没有机会跟我聊天的
患者
全身跟针扎一样疼真的很难受。
李明远医生
疼有很多原因，去医院就诊排查一下就好
李明远医生
不用总跟狂犬病关联
李明远医生
没听过狂犬病病人疼的
患者
狂犬病人身上难道不疼吗？
李明远医生
不疼的
患者
狂犬病早期症状就是伤口愈合处刺痛麻木蚁走感异样感觉，四肢蚁走感。
患者
会疼的
李明远医生
你给自己已经有定论了，无论医生怎么解释，看来都无法改变你的看法了
患者
网上是这么说的
患者
这是前驱期
李明远医生
如果都可以网上搜一下资料就可以自己看病，就不需要医生寒窗苦读了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是伤口现在早已长好了。但是每天都疼一阵一阵的。
李明远医生
去医院就医看看吧
李明远医生
咨询解决不了你的问题了
患者
您的意思是我已经感染了？那去医院也没用啊。
患者
只能在家等待了。
李明远医生
我的意思，从来都不认为你会感染。
李明远医生
是你自己认定自己已经感染了
患者
有伤口还不会感染吗医生？
李明远医生
你压根没有伤口
患者
总之我谢谢您！
李明远医生
伤口是你自己想象出来的
患者
伤口您都看见了啊！照片上那不是伤口吗？
李明远医生
我说话很直，但都是事实
李明远医生
那不是伤口呀
李明远医生
有黑点也不是伤口
患者
都两个多月了已经结痂了。
李明远医生
即使是伤口也没什么担心的，注射疫苗就有预防作用
患者
当时指甲长所以我没看见，外面都是老皮所以没感觉疼。
李明远医生
再有老皮也会感知疼痛的
患者
我知道注射疫苗会有用，只是我注射太晚了，怕病毒进入神经有抗体也没用了。
李明远医生
指末端神经末梢很丰富的
李明远医生
只要没有发病，狂犬疫苗就有作用
患者
可是我现在身上的症状难道不是发病吗？
李明远医生
你要是真有症状，早就发病了，不会等到现在的
患者
合肥有测抗体的吗？
李明远医生
狂犬病比比想象的进展要快多了
李明远医生
合肥可以测抗体
患者
省防疫站有是吧？测抗体贵吗？多久能出来结果？
李明远医生
这个具体费用不清楚
李明远医生
报告时间要咨询医院检验科
患者
不知道地址。是不是我现在体内有抗体就不会发病了就安全了?
李明远医生
简单的抗体筛查不贵的
李明远医生
你都会百度，不可能找不到地址吧
患者
医生，您能不能别讽刺我了，我现在每天都很痛苦，真的好害怕。
李明远医生
😓我没有讽刺你的意思呀。我一直都在陈述事实。你这种情况不可能感染狂犬病的，要相信医生的专业判断。不要总去百度一些跟自己不搭边的内容，这样只会增加你的恐惧，而不是对疾病正确的认知。我觉得你现在的情况已经严重影响了你的日常生活了。建议放松心态，转移注意力，祝愿早日摆脱对狂犬病的恐惧。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
