患者
大夫您好，做心血管内科术前风险评估都需要做哪些检查，我已经有了一个造影的结果（男，77岁）
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吴波医生
你好，请问做什么手术？
吴波医生
这个年龄冠脉情况可以了
患者
想做前列腺切除手术，体积90克，08年在腿上做过支架，期间一直服用波立维，四年前改为一天吃半粒
患者
吃阿司匹林容易流鼻血
吴波医生
半粒就没有作用了，建议查一下心脏彩超，看心脏结构，查一下动态心电图看有没有心律失常，如果都可以心内科这里就没什么了
患者
我爷有房颤
患者
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患者
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吴波医生
房颤需要抗凝治疗
吴波医生
因为77岁，如果合并高血压脑梗塞或者糖尿病等就得抗凝
患者
那就我现在这种情况，去了评估门诊还需要查些什么
患者
他没有糖尿病
患者
或者说，您认为风险大吗
吴波医生
因为彩超没提示心房血栓，还好，但是因为有房颤，有随时栓塞的风险，和手术可能无关，家属要清楚这个问题
吴波医生
这些检查足够了
患者
您的意思是手术风险不是很大，我爷的身体可以耐受这台前列腺切除的手术，只不过他的病在生活中还是危险的对吗
吴波医生
如果是我们会和家属说清楚，一直没有用抗凝药，随时存在栓塞风险，现在又需要做外科手术，心功能，冠脉问题都不大，术中可能出现栓塞，告知家属
患者
拴塞是不是又会风险很大
吴波医生
也不是，但要是术后栓塞了，手术医生就解释不清了，生活中都可能栓塞的，风险是正常人5倍
患者
如果给波立维降量换成注射低分子酐素呢，以前医生就这么尝试过一次
患者
那他现在能做这样的手术吗？风险值大约多少
吴波医生
患者
是这样的吴大夫，我们外地的准备去北京看病，外科大夫让我们去挂这个评估门诊的号，但带着病人来回往返北京病人太累，所以我提前咨询您一下
患者
您的意思是停药就有可能造成拴塞，但这会造成什么样的后果呢
患者
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吴波医生
患者
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吴波医生
患者
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患者
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患者
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吴波医生
患者
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患者
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吴波医生
吴波医生
对，是这样的
患者
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患者
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患者
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吴波医生
可以先去看一下，个人觉得患者可以耐受手术，即便是一个两个医生不给做，多看几个泌尿科医生应该能做上
患者
好的，谢谢大夫
患者
万分感谢
患者
您是我见到一个能跟我以朋友关系说病情的大夫
吴波医生
太客气了😊
患者
我加您关注了，以后是不是可以直接找到您
吴波医生
可以的
患者
好的，再次感谢
吴波医生
😊
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咨询时间: 2018-10-02
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