患者
医生您好，这是我的问题：大人过敏性咳嗽症状（男，31岁）
樊锐医生
你好。都有什么症状？
患者
干咳已经二个月了
患者
就干咳
樊锐医生
有检查结果吗
患者
有
樊锐医生
发来看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
你看下我这个是不是过敏性咳嗽
患者
吃了好多药也没好
樊锐医生
整体报告没啥特别的异常
樊锐医生
过敏性咳嗽的诊断打的勉强
患者
咳必清、必咳平、酮替芬复方甘草还有中药目前在吃孟鲁司特和阿斯美也没有缓解干咳
樊锐医生
咳嗽超过三个月了？
患者
65天左右
樊锐医生
你平时烧心，反酸水的感觉有没有？
患者
反正就是干咳也没其他的证状
患者
那些都没有
樊锐医生
一般慢性咳嗽常见三种原因，咳嗽变异性哮喘，反流性食管炎和鼻后滴综合症
患者
有的医生说我是支气管炎有的说是过敏性咳嗽我这个到底是什么病
患者
我这个是不是变异
樊锐医生
你的肺功能怎么没做支气管激发试验？
患者
性哮喘
患者
支气管
患者
激发试验听说很痛苦
樊锐医生
单纯做肺功能只能排除慢性支气管，不能排除咳嗽变异性哮喘
樊锐医生
需要做支气管激发试验才能确诊
患者
做那个要多久痛不痛苦
樊锐医生
但是你吃了不少的抗过敏和治疗哮喘的药，目前看来效果不明显，这个可能比较低
樊锐医生
还可以吧，不算痛苦
患者
用东西差进嘴里是不是
患者
什么可以性比较低
樊锐医生
就是给你吸入支气管扩张剂然后再看肺功能
患者
我前面吃的药不是治疗支气管炎的药吗？
患者
这个是不是支气管镜
樊锐医生
你吃的都是扩张气管的
樊锐医生
不是气管镜
患者
我这个要不要做气管镜
樊锐医生
你换换药物吃苏黄止咳胶囊和复方可待因口服液试试
樊锐医生
暂时气管镜不是必须的
患者
我这个到底是什么病你有办法帮我确认不
樊锐医生
慢性咳嗽可能性很多的，不仅仅是肺的问题，鼻腔，胃部，胸腔问题，外界因素都可能导致，我也碰到很多，有些的确很难诊断和治疗
患者
意思你也无法给我判断是什么病吗
樊锐医生
咳嗽超过三个月临床称为慢性咳嗽，你得时间虽然没到，但是也可以诊断了，也算一个比较棘手的毛病
樊锐医生
我的建议是先把支气管激发试验还有胃镜做了，这个需要慢慢来找原因，你可以先吃我建议的两个药试试
患者
我问到复旦大学附属中山医院的主任医生一次200元他说我是过敏性咳嗽可能性较大
樊锐医生
慢性咳嗽的真常见原因是过敏性咳嗽，但是问题是你首先需要的是诊断清楚，所有的拖测在没有直接证据的情况都可能出错，而且你吃了很多抗过敏的药并没有用
樊锐医生
过敏性咳嗽的可能性是可能的，但是我不认为就一定是这个毛病
患者
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患者
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患者
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患者
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樊锐医生
你咳嗽厉害吗？还是就是经常会有点要咳嗽的感觉，却并不厉害？
患者
胃镜我去年有做过
患者
咳嗽就一声或者二声
患者
有咳嗽出来
患者
一天要咳二三十次
樊锐医生
次数不多了，我尽量一次多说点。我想了想还是觉得你得情况不排除因为咽炎引起的可能，我还是倾向于不是肺部问题，如果过敏性咳嗽这些药物应该会有用，如果没有用处首先应该考虑的就是诊断的准确性。如果因为鼻咽部的问题引起的，这些药物的确是无用的
患者
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患者
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患者
去年的报告
樊锐医生
胃镜是这个，那就排除反流性食管炎了。那鼻咽部的可能就变大了。我建议先从咽喉部治疗
患者
胃镜检查已经快一年了还有用吗
樊锐医生
反流性食管炎不会发作那么快，这个报告还是值得信任的，我在推荐下药物你试试看，苏黄止咳胶囊，蓝芩口服液，氨溴索片
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咨询时间: 2019-10-21
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