患者
冠心病，高血压，糖尿病，上吐下泻（男，59岁）
图片因隐私问题无法显示
王欣医生
你好，你这种情况有多久了？
王欣医生
血糖及血压心率情况怎么样呢
患者
糖尿病十多年了
患者
今天早上空腹4点几
患者
中午8点多
患者
晚上10点多
王欣医生
之前得过心肌梗塞吗？
患者
血压中午157/67
患者
心率84
王欣医生
血压血糖控制的都不太理想的
王欣医生
心率也偏快一些的
患者
没有心肌梗塞
患者
目前上吐下泻
王欣医生
目前看血糖血压控制的不理想
王欣医生
注意是否由于酮症引起的呕吐
患者
现在看报告，患者情况严重吗？
王欣医生
不属于严重的情况
患者
如何确认？
王欣医生
各项检查的情况
患者
检查报告刚刚已经发给你了
王欣医生
我说的就是各项检查的
王欣医生
看到的
患者
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患者
这是现在的用药情况
患者
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患者
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患者
这是9.10.11
王欣医生
各方面的都有了
患者
的用药情况
患者
现在患者上吐下泻，刚刚打了止吐针
患者
用药有什么需要调整的吗
王欣医生
把降压药调整一下 让血压控制在120/70左右
王欣医生
可以控释片联合厄贝沙坦的
患者
降压药调整成什么？
王欣医生
刚刚说的控释片+厄贝沙坦
王欣医生
服用思密达
王欣医生
以及胃复安
王欣医生
止吐及止泻。
患者
现在主要就是控制血压和血糖是吗
患者
如果是因为酮症引起的呕吐怎么办
患者
酮症检查阴性
王欣医生
这种情况就得及时去医院检查用药的
王欣医生
家里面能测量血糖情况吗
患者
可以的
患者
现在主要就是控制血压和血糖是吗
王欣医生
可以的。主要是测量一下末梢血糖情况，如果不是很高，就不考虑的，
患者
好的
王欣医生
吃了什么特殊的食物了吗？
患者
没有
患者
今天吃的都不是很多
王欣医生
之前平时也有腹泻及呕吐的情况嘛？
王欣医生
同时早上空腹4点几考虑太低了。
患者
刚刚测血糖11.6
王欣医生
那不考虑酮症酸中毒的
患者
他这几年都是2.3不上厕所，一上厕所就是腹泻
王欣医生
可能会有糖尿病肠病引起的便秘腹泻交替的
患者
是的
王欣医生
除了控制血糖情况，平时可以服用依帕司他或者是胰激肽原酶控制并发症的
王欣医生
同时注意贫血的纠正，贫血是否感冒原因导致的
患者
他现在吃的是消渴降糖胶囊
王欣医生
最好是服用医院建议服用的
患者
好的
王欣医生
👌
王欣医生
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咨询时间: 2023-10-13
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