春雨医生

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患者

医生好,(1)我两周多前开始嘴角裂开,痒干红,嘴巴下面还长了三粒超小的红包包。(2)一周前,然后渐渐的脸颊皮肤也开始痒红,额头上出现非常多的小时候长的那种小痘痘小粒粒(但不是青春痘)。就全不知道为什么,涂敏感肌的防晒霜都疼。脸下半部分有些地方还脱皮。(3)有一天晚上莫名出了很多汗,脖子都湿了,半睡半醒狂挠,然后感觉脖子上起了密密麻麻的疹子,但第二天醒来的时候,几乎看不见,一点点红,但摸上去有疹子。6天前我去看医生,美国医生给我配了Ketoconazole 2% cream涂嘴角嘴巴,Metronidazole 0.75%涂全脸和脖子。涂了之后,嘴巴感觉有用,脖子也渐渐好了本来也可能自己就好,但是脸没好转,反而继续红痒 (前两张图)。前天我又去找医生,她让我停了所有的药,换成hydrocortisone butyrate lotion。昨天去冲浪了,海水弄的脸很痛,眼皮也肿了(好像冲浪前眼皮就开始红了),昨天下午回来刚开始涂新的药,目前涂了一天是这样子的(后三张图)。非常的红,还有的变深色,和我原本肤色差很多。求医生帮忙。我皮肤是怎么了,hydro那个药可以继续用吗?(女,25岁)
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张春玲医生

你好,看皮疹还是过敏了。发病之前有没有换化妆品?有没有阳光暴晒?

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患者

脸红之前没有暴晒过 唯一如果跟平时不一样的是个含vitamin C的护肤品,之前用过没什么反应但,一段时间没用了。三周前还打了第二针Pfizer。

张春玲医生

那个护肤品用了几天出现红斑。以前那个护肤品曾用过多长时间?

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患者

以前想起来会涂一次,一年内可能涂过10几次。这次就用了一下。

张春玲医生

你身上没有红斑,只有脸上有?

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患者

嗯嗯对的。身上没有,就一下次感觉烂脸了。医生😭我的脸还有救吗 这么红😭 昨晚还肿肿干干的。

张春玲医生

可能是这个维C高过敏。目前红肿的情况下,用3%硼酸液湿敷或者是冷的矿泉水湿敷。可以外用氧化锌膏。那个可的松膏建议换一个品种。

张春玲医生

口服氯雷他定,每天一片。

张春玲医生

或者氧化锌膏加那个可的松膏,混合外用。

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患者

我人在美国 不知道能不能找到氧化锌膏和氯雷他定,医生您觉得是必须的是吗?氯雷他定是抗过敏药对吧。我可以找general doctor去配。我这个皮肤科医生还可以配了一个保湿的药,但还没寄到..如果周一寄到了可以喝可的松膏一起用吗?所以就是产品维他命C过敏,我要不要去做个看看什么产品过敏的测试叫patch test

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患者

*还配了一个保湿

张春玲医生

等过些日子好了,你再去做patch test。

张春玲医生

你可以用保湿霜加上可的松膏。但如果用5天还不好转,可的松就需要停。因为有些人对可的松软膏也会过敏。

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患者

明白了医生,继续用保湿霜和可的松,找医生去配口服的过敏药氯雷他定,5天后再看效果!明白!医生,我会不会色沉什么的 因为感觉真的很红..而且嘴角旁边和下颚附近的皮服都不变深色的了😭 会好吗 要很久吗😭

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患者

*都变深的(咖啡色)的了

张春玲医生

严重的红斑过敏,即使不用可的松,可能也会出现暂时的色素沉着。那没关系的,以后都能消退,三个月到半年吧。

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患者

好的..对的!用第一种药之前,还没红的这么恐怖...

张春玲医生

第1种药是酮康唑治疗真菌的不适宜,第2种药是甲硝唑治疗细菌感染的。也不适合。

张春玲医生

过敏会在48~72小时的时候反应最重。

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患者

原来如此,美国的医生真的是😭 太不靠谱了。谢谢医生。那我还要去搞个氧化锌膏吗?

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患者

等一周后可以化妆吗?

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患者

是不是要防晒呀 可是防晒霜涂着也疼

张春玲医生

至少好了以后才能化妆。防晒霜用疼也不能用。目前不适宜刺激。海水也不能沾。洗澡水也不能太热。

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患者

好的谢谢医生!早点休息!氧化锌膏就之后再说是吧。

张春玲医生

可以,那个药膏温和,没有激素,也没有刺激

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患者

好的~ 谢谢医生。以后再找您咨询。感谢。

张春玲医生

不客气啦

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咨询时间: 2021-05-23
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张春玲
张春玲  皮肤科 主任医师 已认证
百强医院  北京医院
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