14天前，当天手提重物，导致右胳膊肘肿疼，医院认为是退行性关节炎，目前在吃祛风止痛胶囊和迈之灵，一周前已经不肿了也不疼了。但是，自胳膊肘肿那天到现在，右手三个手指指只能握，不能伸，现在五个手指都这样了，而且觉得手凉。早上症状最严重，中午和下午会好些，这是什么原因？（女，84岁）

这种情况考虑劳累引起的手指屈指肌腱腱鞘炎。早上起来症状严重，是因为睡了一晚上关节长久不活动引起的，中午和下午减轻，因为起床后人会慢慢的做一些活动，症状会缓解。建议这种情况可以先用舒筋活血的中草药熏洗一下，然后慢慢锻炼屈伸。如果症状不缓解，可以去骨科做个小针刀手术松解一下。考虑类风湿关节炎。腕关节那里看着像类风湿结节。抽血可以确诊的。去查血常规，肝肾功能，血沉，C反应蛋白，类风湿因子，抗CCP抗体，抗核抗体，抗ENA抗体。拍一个双手关节X片。去风湿免疫科。因为类风湿关节炎和我先前说过的屈指肌腱腱鞘炎都可以出现这种现象，为了避免漏诊，最好去检查一下，如果没有问题就放心了。到时候对症治疗，保暖，舒筋活血就可以。