患者
医生，六岁的孩子，患有腺样体肥大和鼻窦炎，用了一个多月的内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片，现在睡觉不打呼噜，还是张着嘴睡觉，有时候可能会嘴巴鼻子交替呼吸，半夜会说鼻子有点堵，就喷点中科濞清喷剂，就通畅了，也吃了好多药治疗鼻窦炎，但是不头疼，不流鼻涕，是鼻涕在鼻腔里存着，不会往外淌，要拧出来，现在的症状是白天会出现3至4次鼻塞的情况，他就说妈妈，我鼻子有点堵了，要用嘴巴呼吸了，我们就先给他用盐水洗鼻子，然后喷上中科濞清，中科濞清喷剂是一种中药，现在每天早上也是会喷内舒拿，我想问医生，他现在白天为什么还是会有鼻塞的症状，一直不是很通畅，该怎么解决呢（女，30岁）
是六岁的孩子有鼻窦炎和腺样体肥大
图片因隐私问题无法显示
孙朋医生
你好，小朋友腺样体肥大是比较明显的
孙朋医生
保守治疗效果通常不好
患者
医生我给您发下他发病的起始
孙朋医生
好的
患者
宝宝从小呼吸道就爱咳嗽，上火，出现过三次肺炎，后来一感冒就开始咳嗽，2018年，一开始宝宝会出现咳嗽，嗓子发炎的症状，而且咳嗽持续的时间能长达两三个月，断断续续时好时坏，秋天冬天会咳嗽的多，那个时候鼻子睡觉就不那么通畅，但不影响睡眠，就是睡觉声音粗，那不打呼，也是张着嘴巴睡觉，是用鼻子呼吸，有时也用嘴巴，那时候没在意鼻子，就给他治疗咳嗽，晚上咳嗽的多，早上起来咳嗽，后来慢慢的咳嗽就减轻了，鼻子也就没在意，还是会有鼻涕，但是不流，不像正常孩子一样鼻子一点鼻涕没有，到2019年进入秋季，咳嗽又开始了，晚上睡眠开始打呼，用嘴呼吸，鼻子不通气，就给他看了中医，说是过敏性咳嗽，就吃中药调理，吃了中药，睡觉打呼，堵，憋醒的症状一点都没有减轻，越来越厉害，就在12月2号去医院检查，宝宝从12月2号检查出腺样体肥大，开始使用内舒拿喷剂，孟鲁司特钠，使用大约一周左右，打呼的症状就减轻了，但还是会张嘴呼吸，或者鼻子嘴巴交替呼吸，有时候用嘴巴，有时候用鼻子。后来继续使用上述药物治疗，打呼的症状一点也没有了，睡觉基本没有声音，可还是会张着嘴，还是会交替呼吸，用鼻子呼吸的时间长了，接着又出现了新的症状，白天鼻子
患者
接着又出现了新的症状，白天鼻子堵，出现鼻塞的情况，有鼻涕，但鼻涕不流，得拧出来鼻涕，一会还是会发现有鼻涕，就又去查了鼻子看看，在1月5号做了鼻腔镜，说是腺样体肥大和鼻窦炎，吃了鼻渊舒口服液，桉柠蒎肠溶软胶囊，也一直喷内舒拿，和孟鲁司特钠咀嚼片，吃了15天，鼻子症状一点没减轻，白天堵的次数多了，鼻涕有黄鼻涕，有时候会是白鼻涕，一会就拧，也一直在用海盐水洗鼻子，吃了十五天，看效果不太好，就给他停了两天内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片，从1月20号开始这两天晚上睡觉呼吸声音有点粗了，说鼻子有点堵，还是有时候用嘴巴，有时候用鼻子，一直张着嘴巴，白天鼻塞的次数多了，吃了药没一点效果，在家里门诊拿的药中科濞清，堵的时候给他喷点，他说会通畅一会，现在在门诊弄了一个治鼻窦炎的偏方，用了四天，还没看出效果，现在不知道是鼻窦炎的事，还是腺样体肥大厉害了，导致他白天鼻子鼻塞的次数变多，现在又给他喷上了内舒拿，这期间还是会偶尔咳嗽，有痰，晚上不咳嗽，早上起来，白天会咳嗽，有痰，
患者
医生，我刚才发的这两段，是他过年期间，初一初二的时候，厉害的时候，现在吃了好几种药，鼻塞的症状减轻了好多，白天一天会有3次吧，
孙朋医生
你目前用的药是可以的
孙朋医生
鼻涕黄吗？脓吗？
患者
孩子白堵的时候，就说妈妈我鼻子堵了，会说三次，给他喷了中科濞清喷剂，就会缓解，不堵了，
患者
中科濞清喷剂是一种中药，我给您发下它的成分
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚才给您说的那些药，现在都不吃了，因为吃了太多药了，把药吃完就不吃了，现在只是白天早上给他喷内舒拿，晚上吃孟鲁司特钠咀嚼片，堵的时候会喷中科濞清喷剂
孙朋医生
你目前可以继续喷内舒拿吃孟鲁司特钠
孙朋医生
鼻涕多可以用生理海盐水洗鼻子
孙朋医生
中成药的喷剂也可以继续用
孙朋医生
可以用两三个月
患者
现在鼻涕比以前少了好多，以前一拧有好多，现在一拧，不那么多了，给他用海盐水洗完鼻子，把鼻涕都拧出来，他会说还是堵，只要喷上中科濞清喷剂，过一会就缓解了，以前堵的厉害的时候，鼻涕有时候是清鼻涕稀的，有时候是脓鼻涕，也有时候发黄，现在这段时间鼻塞减轻了，鼻涕一直是清鼻涕，有时候稀有时候脓，今天出了点黄鼻涕
患者
是在他堵的情况下多给他洗鼻子吗，还是平时都给他勤洗鼻子呢，我们现在用的是这种海盐水
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孙朋医生
这种可以的，平时每天都要洗三次
患者
一般都是早上给他喷上海盐水，过一会给他把鼻涕拧出来，然后再喷内舒拿
孙朋医生
方法是不错的
孙朋医生
内舒拿可以早晚喷
患者
可以洗的次数增加吗，现在他白天会堵，鼻塞，怎么办呢，一直用这款中科濞清喷剂吗，
患者
当时医生说每天喷一次，现在孩子是六周岁了
患者
还用吃什么药吗
孙朋医生
清洗的次数增加没问题
患者
您觉得他现在是保守治疗可以吗，
孙朋医生
内舒拿早晚喷
患者
我觉得他都有点腺样体面容了
孙朋医生
中科那个药我不了解里面有没有其它成分
孙朋医生
小朋友腺样体是比较大的，还是建议手术
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是成分表
患者
图片因隐私问题无法显示
孙朋医生
这个我看到了，会不会有的成分没写，一喷就通
患者
图片因隐私问题无法显示
孙朋医生
要看看牙齿
患者
嗯，是不是有依赖性了
患者
图片因隐私问题无法显示
孙朋医生
看起来还好
患者
他的上门牙还是乳牙，还没换牙
孙朋医生
目前不像
患者
他爸爸和奶奶的嘴唇都是这样的，
孙朋医生
先继续用吧，等疫情过了再复查内镜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是爸爸的嘴唇和牙齿
孙朋医生
小朋友目前没有腺样体面容
患者
医生，那就早晚喷一次内舒拿，晚上吃孟鲁司特钠咀嚼片，
孙朋医生
是的，平时海盐水洗鼻子
患者
医生，再用了内舒拿一个月后，我们又停了内舒拿，喷了几天盐酸氮卓斯汀喷剂，后来又用回了内舒拿
患者
就是一开始用内舒拿一个月后，
患者
还有可以用盐酸羟甲唑啉喷剂吗，
患者
来治疗这个鼻塞吗，
孙朋医生
盐酸羟甲唑啉喷剂不能用
患者
嗯，医生还要给您说一下，我以前高中的时候有鼻窦炎，后来用了一个偏方，就是中黄褐色的药粉，然后隔一天吸一点那个药面，后来就真好了，有时候到冬天会流点鼻涕，一直没有鼻塞过，平时也没复发过
孙朋医生
偏方我不懂这些。小朋友不建议用偏方
患者
嗯，那我们就这样用着吧，怕中科濞清喷剂里有别的成分，现在就是不用中科濞清喷剂，早晚喷内舒拿，晚上吃孟鲁司特钠咀嚼片，白天鼻塞，就用海盐水清洗，这样行吗，我也担心中科濞清里有别的成分，
患者
医生，他现在鼻子堵，还是腺样体的原因，还是鼻窦炎的原因呢，用再吃治疗鼻窦炎的药吗
患者
晚上他会张着嘴巴睡觉，
患者
医生，内舒拿的说明书上写的一天一次，我想再确定下，一天两次可以吗，医生，麻烦您了
孙朋医生
一天两次没问题的
孙朋医生
小朋友鼻窦炎是腺样体肥大引起的
孙朋医生
喷内舒拿前先洗鼻子
患者
就不用吃别的药了吗
孙朋医生
不用了
患者
好的，感谢医生了，耐心回答我的问题
孙朋医生
不客气
孙朋医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
在吗，医生
患者
您说盐酸氮卓斯汀可以使用吗
患者
盐酸氮卓斯汀喷雾剂和内舒拿相比，哪个效果好呢
患者
用吃氯雷他定口崩片来缓解鼻塞吗
孙朋医生
可以两个喷雾剂一起喷
孙朋医生
氯雷他定不用吃
患者
怎么一起喷，一天具体怎么用呢
孙朋医生
喷盐酸氮卓斯汀喷雾剂之后过5分钟喷内舒拿
孙朋医生
一天两次
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
