患者
糖尿病前期空腹血糖6.5歺后二小时8.3胰岛素歺后二小时94.0 C肽歺后二小时11.2高同型半胱氨酸高（男，47岁）
张春玲医生
您好～ 请问现在用什么药物治疗么？控制饮食和运动了么？
患者
没有吃药搞不清是不是糖尿病
张春玲医生
嗯～ 请问做的是糖耐量实验么
患者
身高体重179 78帮我确认是什么病要吃药吗
患者
抽血
张春玲医生
嗯～ 您的结果来看属于糖耐量减低～ 诊断不了糖尿病～ 建议您可以先控制饮食和运动管理，监测血糖看一下 如果控制良好，可以不需要用药～ 如果控制不好，就需要药物干预治疗了～
患者
三个月前吃糖水14.5
张春玲医生
请问这次做的事葡萄糖耐量试验么？喝75g葡萄糖了么
患者
是。没有症状
张春玲医生
嗯～ 目前就结果来看诊断不了糖尿病的～ 属于糖耐量减低
患者
糖化血红蛋白现在5.4
患者
有好多检查都是正常的
患者
图片因隐私问题无法显示
张春玲医生
嗯～ 建议您先控制饮食和运动管理监测血糖观察吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张春玲医生
嗯
张春玲医生
结果都看到了
张春玲医生
胰岛素和C肽的峰值下降的梯度还可以～ 有一点延迟～ 但血糖情况来看还不是那么重～
患者
能是糖尿病吗，现在怎么办，您帮我出一个治疗方案和饮食，一天能吃多少克主食，喝酒行吗，吃不保饭
患者
延迟在歹后几小时:
张春玲医生
上面已经说过 您的糖耐量结果诊断不了糖尿病～ 属于糖耐量减低，胰岛素和C肽应该在3小时恢复空腹水平～ 但您的3小时还是有些高的～ 但血糖还可以不是太高
张春玲医生
建议您合理搭配饮食。一日三餐，两餐中间还可以加餐。每一顿饭都需要有主食和蛋白质（肾病患者需要吃精蛋白，不能吃植物蛋白），主食控制在每顿2两左右～蔬菜均可以食用。水果要放在两餐中间吃。注意不能过量。土豆、地瓜等薯类可以食用，但要按照主食的计量。要控制油量。最好每天的油量在10g。饭后20分钟适当运动。饮食需要定时定量。
张春玲医生
不建议喝酒
张春玲医生
具体食谱建议您再咨询一下营养科医生～
患者
空腹血糖几个月来都是6.5左右，糖化血红蛋白原来是7.4现在是5.4为什么血糖空腹和歺后都不是在正常呢
张春玲医生
糖化血红蛋白指的是前三个血糖的整体水平～ 而血糖测得的是一个点～ 所以这个是很正常的～
患者
我的胰岛素和C肽三小时在什么水平就好
张春玲医生
您目前的胰岛素和C肽水平是改变不了的～ 您需要做的是将血糖控制好即可
患者
昨天测晚饭后二小时血糖7.1指尖三诺血糖仪测的
张春玲医生
嗯～ 7.1还可以 在正常范围内的～
患者
以前是饭后40分钟开始散步一小时，早上空腹散步30分钟到一小时，可以吗？都会出了中汗才休息，行吗？早上吃青菜包子和漫头在三两左右可以吗
张春玲医生
可以的～
患者
为了搞清楚病情住了两次医院都没有确定病情，现在搞清楚了病情，谢谢你医生！我第一次住院医生连胰岛素和C肽都没有跟我检查过很下专业，还是一个三甲医院
患者
这个血糖会引起性功能不好吗，我现在性功能下好要怎么治疗
张春玲医生
这个血糖不至于的～ 关于性功能方面您就要咨询性病科或者男科医生了～ 抱歉～ 我不是专业～ 请见谅～
患者
您好医生！你会给我发一个总结吗？最好全面些谢谢你！
张春玲医生
感谢您的提问～如果对我的回答认可，请关闭问题后选择“满意”评价～ 您的评价和支持对我很重要～谢谢～ 祝您健康～晚安
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咨询时间: 2017-09-22
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