患者
你好，我腿，坐骨神经臀部神经跳动，又时候臀部发麻（女，33岁）
一年前检查过腰椎，三四节有些突出，医生说没那么严重，盆骨两个点钙化，胯骨检查没问题
一年前第一次阳后 腹股沟疼，让家人拍打之后更疼了，一年了，拍打后就开始臀部发麻，腿部疼，神经跳动了
胯骨也疼了，之间经期时候腹股沟疼的，酸疼，我小时候着凉过腹股沟那里
国红医生
你好，你下肢的活动有什么问题吗
患者
没问题，又时候站着或者走路没劲儿
患者
臀部发麻
患者
臀部发麻第一次是宫外孕手术后引起的，后来好了，一年前阳腹股沟被拍打后又开始臀部发麻的
国红医生
您拿大头针或者牙签轻轻扎扎，看看麻木处疼痛的感觉和不麻的地方是否一样？左右也对比一下。
患者
臀部位置吗
患者
我感觉右侧腹股沟那里酸痛还
患者
我的臀部上半部都发麻
患者
就是臀部发麻，往上打嗝
国红医生
什么地方麻就扎哪个地方
患者
哦哦
患者
这是干嘛呀
国红医生
检查一下呀，看看疼痛的感觉有没有？你不是觉得麻吗？看感觉神经有没有功能减退？
患者
用针扎一样疼就没有减退吧？
患者
臀部没事，扎后一样疼
患者
我的右侧腹股沟上学时候外面神经靠着墙睡后，外面的神经有点不敏感
患者
就是阳的时候冲击到腹股沟了，疼的不行了，然后让人挺轻拍打后震到了，那时候开始有这些症状的
患者
郁堵的地拍打后更疼，臀部也开始发麻的
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
都有，害怕担心
患者
恐惧，不敢去医院
患者
爱着急生气
患者
您明白我的症状了吧？我刚才描述的，导致臀部发麻，腿经络跳动，不舒服
患者
多虑，担心害怕，恐惧，没有心烦
患者
经络跳动，腹股沟不舒服，盆骨疼
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
1
患者
你问这些干嘛
国红医生
你看病，我得详细了解病史啊，不详细了解病史怎么给你答疑解惑
患者
噢噢
患者
上面我说了什么原因导致的
国红医生
新冠病毒是攻击呼吸道的疾病，顶多发烧的时候引起全身疼痛，也有一些神经疼，但是好了就是好了，不会有什么后遗症，后遗症都是心理障碍
国红医生
这两段文字，前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状您大部分都有，那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪，谁都会有，但是这些症状持续存在超过2周以上时间，自己又调节不了，并且影响了自己的生活了，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
国红医生
你有比较严重的焦虑和抑郁
国红医生
焦虑抑郁可以引起很多躯体不适的表现：头晕，头疼，头鸣，耳鸣，失眠，早醒，疲乏，无力，酸背疼，全身各处的疼痛，肌肉跳动，食欲减退、腹泻等。 还可以有心慌，心悸，胸闷，气短，出汗，口干，震颤，身上忽冷忽热等植物神经亢进的表现。 有些人白天坐不住，静坐不能，必须得来来回回的走动。 有些人甚至于有濒死感。
患者
我的症状 阳后腹股沟疼的不行，家人拍打后 胯骨这里严重了，导致腿经络跳动，一年了，还没好
患者
我也没吃西药，我感觉跟心理原因不大，就是身体不舒服
患者
一直酸痛，经络跳动
患者
之前真没有！
国红医生
新冠是一个席卷全国的一个重大公共卫生事件，很多的人失去了生命，得病的人自己也不舒服，尤其是网上，还说它有各种各样的后遗症，所以它会导致人们出现焦虑，抑郁，这是一个创伤后的应激障碍。
国红医生
目前认为焦虑抑郁状态是脑子里缺乏了几种神经介质：5-羟色胺、去甲肾、多巴胺等造成的，它们的缺乏，导致神经之间的传导出现了障碍。必须吃药把这些神经介质的浓度补充上去，疾病才能好。
国红医生
建议去医院的精神科或者神经科看看，如果确诊有焦虑抑郁障碍，建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。 目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰，伏硫西汀，阿戈美拉汀等。 SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。 可以选择其中一种药物长期服用。 这两大类药物的特点是抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、服用后2～3周后起效，根据效果进行剂量调整。
患者
你的意思我内在的因素大
患者
身体因素小？
患者
腹股沟那里是不是被拍的神经伤到了？
国红医生
神经有损伤，针扎着你就感觉不到疼了
患者
用手摸行吗
国红医生
手摸是触觉
国红医生
麻木觉是疼痛纤维支配
患者
臀部有感觉，能感觉到，腹股沟从小不敏感，着凉过
患者
一碰腹股沟往下腿有酥麻感
患者
碰胯骨周围腿都会有酥麻感
国红医生
苏麻子地方针扎着疼不疼啊？
患者
我试一试腹股沟位置啊
患者
别的都正常
国红医生
嗯
患者
用棉签行吗？如果碰的时候疼的比别的地方少，那就是有些损伤？
国红医生
用牙签也可以，尖锐的东西都可以，如果和正常感觉这皮肤有不一样，你把那个范围标出来
患者
给你看是吗？好的，我一会试一试
国红医生
嗯
患者
右侧腹股沟那里不敏感
国红医生
和左侧对比有非常明显的差别吗？范围有多大呀？
患者
腹股沟中间，大腿根上面一条
患者
就是不太敏感
国红医生
有多宽的一条啊？几乘几？
患者
您说的感觉是稍微有感觉就没事吗还是
国红医生
身体左右相同的部位，有明显的对比吗？
患者
右侧有一条不太敏感，左侧还好
国红医生
如果就是窄窄的一条，那应该是皮神经的问题
患者
窄窄的一条，正是腹股沟
患者
初中时候我着凉过，那个时候开始用手摸 不太敏感，但是这次被拍打后那个位置疼，又时候刺疼
患者
正好碰那个部位了，我该怎么做
国红医生
那没什么大事
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咨询时间: 2024-02-23
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