患者
手指麻痹是不是颈椎压迫神经了，还是风湿病引起手指麻痹的（女，31岁）
郭晓艳医生
您好，很高兴为您解答。
郭晓艳医生
请问你是说手指麻木吗？是单侧还是双侧？
郭晓艳医生
有没有其它不适？
郭晓艳医生
比如颜面麻木或行走不稳或足底踩棉花感？
患者
都没有啊，就是手指麻痹啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
两边手指都会麻痹，一整天都是麻痹着，只有小拇指不会麻痹，2个月多了，天天都是麻痹着
患者
到底是什么原因引起的，生完孩子2个月以后就这样了，低头喂奶时间长了颈椎有点酸酸的，以前也会颈椎酸酸的，但是从来没有手指麻痹过，自从生完孩子后就手指麻痹了
郭晓艳医生
为了能给出确切的诊断，我需要全面详细的了解你的情况，所以会问多一些问题，望理解。
郭晓艳医生
好的。您觉得肌力有改变吗？
患者
为什么会手指麻痹的，活动什么都可以，就是感觉手指头麻痹着，什么是肌力
郭晓艳医生
稍后我会帮你解答为什么手会麻痹。
郭晓艳医生
肌力就是力气
郭晓艳医生
您的手有没有感觉无力？
郭晓艳医生
为了给出明确的诊断，我需要多了解点您的信息，希望您能理解
患者
手有力气啊，就是手指麻痹啊！
患者
如果拿重的东西，手指麻痹就更厉害了，不干活也会手麻，
患者
去诊所看医生，医生说我颈椎压迫神经了，说我严重贫血，才会手指麻痹，开了钙铁锌口服液给我吃，吃了2天了。手指还是发麻，
郭晓艳医生
好的。手指麻木多数与神经压迫或损伤有关系，比如颈椎病（神经根型）或是腕管综合征，当然还有少数免疫病也会出现周围神经损伤。
患者
今天又去诊所看别的医生又说我风湿病，给我打了去风湿的针，又拿了去风湿的药吃，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
诊所医生开了这个药给我吃
郭晓艳医生
对的，如果严重的贫血也会引起周围神经损伤，比如叶酸缺乏，这类疾病会出现类似于带着手套或是袜套的症状。
郭晓艳医生
你目前可以口服甲钴胺片和维生素B1营养神经的药物。但是您需要到相对大一点的综合医院去做相关的检查，明确诊断。然后在针对治疗。
郭晓艳医生
比如需要查颈椎核磁，看看颈椎间盘是否有突出。需要做肌电图，看具体有没有神经损伤。需要做血常规和贫血两项和血清铁测定，看是贫血的类型。
郭晓艳医生
还需要做抗核抗体和抗核抗体谱，排查有没有风湿免疫相关疾病。
郭晓艳医生
过岗龙片吃了对您目前的疗效都是不确切的，所以吃不吃都可以。
郭晓艳医生
我这样解答您是否理解，哪里不明白的可以随时问我
患者
我每天都在喂奶，是不是母乳喂养引起贫血的，平常没吃补的，就正常吃饭，喂奶
患者
喂奶可以吃甲钴胺片和维生素B1吗？会不会过奶给孩子
郭晓艳医生
多数人正常吃饭喂奶也不会贫血的，也许与少数人的吸收体质有关系。但是无论什么情况都应该去做检查。进行针对性治疗。
患者
喂奶可以吃甲钴胺片和维生素B1吗？
郭晓艳医生
这两种药都是维生素类的药物，理论上没有太大副作用。如果确实不能奶粉喂养，那就等明确诊断了在用。你拍的中成药我也不建议你用。
郭晓艳医生
图片因隐私问题无法显示
郭晓艳医生
您近期查过血常规吗？
郭晓艳医生
也就是贫血到底严重到什么情况呢
患者
我现在混合喂养的，母乳不多，喝牛奶跟母乳，但是我孩子4个月了牛奶喝很少，最多70毫升
患者
没有查过血常规，以前怀孕查过，正常
郭晓艳医生
那您怎么知道贫血的呢
郭晓艳医生
血常规才能反应是否贫血呀
患者
诊所医生看我眼睛说我贫血严重
郭晓艳医生
这只是医生的主观判断，最后明确还是需要检查化验的
患者
他按我脖子说我颈椎压迫神经，说是我玩手机才会这样子的，叫我不要玩手机，以后会中风
郭晓艳医生
他说的内容有一部分有道理，但是也不是很严谨。比如长期低头玩，确实对颈椎不好
郭晓艳医生
但是中风和颈椎病是两个完全不同的概念。
郭晓艳医生
包括贫血，不能光看看眼睛就说贫血严重需要做检查明确的
郭晓艳医生
我前面把每种有可能引起你现在症状的疾病，都帮你分析了。还是提醒您，如果确实感觉自身很不舒服，要尽快的看医生
郭晓艳医生
确确实实当妈妈是很辛苦的，但是身体也很重要，只有自己身体好了，将来才能会很好的照顾宝宝
患者
之前是右手手指麻痹着2个月多都是一边麻痹一会儿又不会麻痹，现在左手是因为抱孩子久了感觉手臂会痛没多久就手指麻痹了。之前右手是一会儿麻痹一会儿不会麻痹，现在右手手指也是一直麻痹着了，但是左手手指麻痹比右手严重点了
郭晓艳医生
嗯。应该和颈椎关系更大一些
郭晓艳医生
确实需要多注意休息
郭晓艳医生
您在吗？
郭晓艳医生
因为现在也不早了，你可以先休息，明天给我留言。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就左手这3个手指麻痹比较厉害，别的手指就一点点麻痹，小拇指又不会麻痹，医生睡觉了吗？
郭晓艳医生
没有
郭晓艳医生
等你呢😊
患者
我颈椎不会痛啊！以前颈椎酸痛也没有手指麻痹啊！就生完孩子后才出现了手指麻痹症
郭晓艳医生
嗯。这种情况还是考虑与颈椎病相关性大。但是如果为双侧对称还是应该排查其它疾病。
郭晓艳医生
颈椎病不一定颈椎疼，就像腰椎间盘突出不一定腰疼一样
患者
医生风湿病会引起手指麻痹吗？前面还打了风湿病的针，诊所医生叫我打二三天风湿针看看，如果不好，在想办法
郭晓艳医生
对的。比如干燥综合征等。但是如果是风湿免疫相关疾病引起的也不是打几天针能解决的。
郭晓艳医生
您就诊的医院是什么级别的医院呢
郭晓艳医生
还在吗
郭晓艳医生
因为我明天也需要出门诊，如果您休息了告诉我一下，我就不等您了
郭晓艳医生
如有疑问给我留言，明天我会第一时间回复您。晚安
郭晓艳医生
您的脸是经常过敏吗？
郭晓艳医生
能具体描述一下吗
患者
不好意思医生，前面喂奶睡着了，我前年的时候脸一直过敏，吃了好多激素药，还有挂瓶，涂药膏，现在这三四年都没怎么过敏了，刚刚睡觉起来手指感觉僵硬握起来有点痛，握几下又没事了，现在又不会僵硬了。就是还是麻痹着，平躺着睡觉起来会腰酸背痛的，过来一会儿就不会了，
郭晓艳医生
没关系，知道带孩子很辛苦
郭晓艳医生
方便的时候还是到大点的医院做下检查吧，如果其它得不方便，最起码把颈椎核磁和肌电图做了。
患者
颈椎核磁和肌电图做了。什么时候可以拿报告单啊！下午去医院做来得及吗？因为我要带孩子，走不开
患者
要不要空腹啊！抽血常规那些要不要空腹啊！手指麻痹感觉碰到东西会有触电的感觉
郭晓艳医生
具体能不能马上做或是能否拿上报告，要看你们当地医院的具体要求
郭晓艳医生
我推荐的化验不需要，如果能空腹肯定是最好的。
郭晓艳医生
对了，特别是你几年前出现过过敏的情况，抗核抗体和抗核抗体谱还是有必要查的。
患者
抽血常规查贫血不用空腹吗？抗核抗体和抗核抗体谱去哪里查，看什么科室啊！手指麻痹碰东西有点触电感觉。是怎么回事
郭晓艳医生
理论上不需要。具体也要看你们当地医院的要求。如果他们非要你空腹那是不是也没办法呀。
郭晓艳医生
手指麻痹有触电感最大可能就是可能有周围神经压迫或损害。
患者
最大可能是不是颈椎压迫神经啊！看什么科啊！
郭晓艳医生
首先建议您看脊柱外科，让医生顺便把其它检查单开了。
郭晓艳医生
对呀。昨晚我就帮您分析了最有可能的情况。
郭晓艳医生
图片因隐私问题无法显示
患者
手指麻痹是不是有很多种感觉不一样的，诊所医生叫我看神经外科
郭晓艳医生
我觉得神经外科目前倒是不需要，因为神经外科主要看与手术相关的疾病，如果愿意看看神经内科，还有一定道理，但是无论看哪个科，这些检查都是需要做的。
郭晓艳医生
既然考虑颈椎病的可能性大，那么就应该首先看脊柱外科。把颈椎这一块明确了，或是排除了再看其他科室
患者
我都不懂看什么科室，直接看神经内科医生会不会开你说的这些检查啊！
患者
还要一个一个科室的挂号，看病检查吗？不能直接一个科室开检查吗？
患者
直接一个科室医生会不会开，颈椎CT检查，血常规检查，脊柱检查啊！
患者
抗核抗体和抗核抗体谱，也要分科室检查吗？
郭晓艳医生
我理解你的心情，具体一个科室给不给开要看你们当地医院的具体要求，首先你需要看脊柱外科，就是专门看颈椎病的地方。我推荐给您的是首先看脊柱外科，其次在考虑神经内科。如果脊柱外科把这些检查都开全了，你就先暂时不需要看神经内科了。如果，脊柱外科的医生经过查体，觉得您有神经内科的问题，您在听从他们的意见，再看下一个科室。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
