患者
最近快20天，胸闷越来越严重，而且心口和胸部会刺痛，一阵阵的，去医院检查发现心电图窦性心律多联导t波有问题，心脏彩超没问题。心肌酶检测也无异常，我有近十年的抑郁症，而且甲减（促甲状腺激素7.19），体温一直很低，低于36°。近来没有吃药，大夫说没事，我不知道如何是好，昨天咳嗽，嗓子不舒服，胸部ct也没发现肺炎，到底怎么回事？难道是胸膜炎？（男，24岁）
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林春华医生
你好很高兴为你服务？
林春华医生
是针刺样痛？
林春华医生
都是几秒钟？
患者
嗯，是
林春华医生
最近有熬夜，睡眠差？
患者
然后躺着有时候也得注意姿势，要不就能不舒服，好像能感觉到那个难受的地方
患者
一直睡不好觉
患者
有抑郁症，焦虑
林春华医生
每次都怎么缓解？
患者
有时候疼几下，心口，右上部分，如果做侧躺会有压迫感，或者做拉伸动作也能压迫感，难受。不能缓解，就是疼，呼吸也难受
林春华医生
都没有缓解过？
林春华医生
做事的时候，也痛？
林春华医生
还是发作的时候，都是一个人的时候，或者安静的时候
患者
一个人的时候，我不知道怎么缓解，如果躺着难受我就换个姿势缓解，我还没工作，缺乏运动，一般都是躺着
林春华医生
亲，考虑两个病，第一个，肋神经痛，就是针刺样痛，一般都是几秒，治疗就是改善睡眠，可以吃点谷维素
林春华医生
片
患者
不是冠心病吗？
林春华医生
第二个，就是心里作用，都是一个人发作，我估计你躺下的时候，就是会去注意有没有症状，然后越去注意就开始不舒服了，越想越难受，治疗方案，就是发作的时候，转移一下注意力，比如看看视频，听听音乐，朗读文章
林春华医生
目前不支持冠心病
患者
那肋神经痛是怎么回事啊？只需要吃谷维素吗？
林春华医生
就是肋骨下的神经引起的
林春华医生
可以先考虑改善睡眠，
林春华医生
如果效果差，可以吃药
患者
谷维素在药店能买吗？还有大夫，谷维素是不是也治疗抑郁啊！
林春华医生
营养植物神经
林春华医生
可以在药店买到
患者
不是神经炎症吧，那我快点买
林春华医生
亲，自己不用过分担心
林春华医生
考虑你两个病，一个肋神经痛，一个心里作用
林春华医生
第二个，你要自己去注意
林春华医生
要自己去调整
林春华医生
你不调整，你再吃药也没啥用
患者
那您对抗焦虑药了解吗。我需要镇定的，有时候特别烦，很痛苦
林春华医生
你自己吓自己，
林春华医生
黛力新吃过？
患者
那我听你的
林春华医生
自己发作的时候，可以转移一下注意力，
林春华医生
比如看看视频，听听音乐，朗读文章，或者找人聊天
患者
没有，我吃过文拉法辛，丙戊酸镁，奥氮平，喹硫平，碳酸锂，博思清等等，可那段时间吃成了躁狂症，而且副作用太大，我就停药了
患者
黛力新是什么？
林春华医生
因此，我说了，主要要你自己调整
林春华医生
不然吃再多的药，也没用
林春华医生
药只是辅助作用
林春华医生
你自己思想不转变。药也没法
林春华医生
也是抗焦虑症的一种
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患者
嗯，我尽力调整吧，一个人独处太久了
林春华医生
一个人住？
林春华医生
实在不行可以找人合租
患者
嗯好的！谷维素没有什么禁忌症吧大夫？
林春华医生
你平时还有什么疾病？
患者
就是甲减
林春华医生
有吃药？
患者
没
患者
前几天去医院开了一盒优甲乐
林春华医生
你要问一下内分泌科，要不要药物条件
林春华医生
这就是治疗甲减的
林春华医生
药
患者
嗯，大夫，我还有四次对话机会，我怎么才能和你长期沟通啊，我觉得你对我的帮助很大
林春华医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
林春华医生
林春华
林春华医生
莆田市第一医院
患者
我就是现在还是心脏部位难受，我不用刻意在意它，对吧！
林春华医生
甲减的药，你要咨询一下内分泌科，我估计你是要吃的，我是心内科的，专科专看比较好
患者
那我明天去看看内分泌科，需要空腹抽血吗？
林春华医生
是的，可以找点事情做，转移注意力，比如现在跟我聊天，估计你会比之前好一些，看症状能不能缓解
林春华医生
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患者
好的，谢谢你，以后还要咨询你！
林春华医生
谢谢，你对我肯定
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咨询时间: 2020-02-11
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