医生帮我看看这是不是灰指甲（女，38岁）

因为您这种表现不能排除甲营养不良，所以建议您到医院查一下真菌镜和皮肤镜，确诊才安心，真菌感染您可以理解为肉眼看不见的虫子，必须显微镜才能看到，皮肤镜检查可以将皮损部位放大到50倍，您这种时间短的症状就容易辨别，如果是真菌感染，镜下可见指甲远端向心性的尖峰样改变，5%的阿莫罗芬搽剂或者盐酸特比萘芬，选一种就行，甲营养不良的原因不一定是缺乏维生素，还有可能是微量元素或者长期熬夜导致的，饮食均衡就行，不要挑食偏食，保健品没什么影响，吃就行，嗯嗯。