患者
孕中后期发现频发性室性早搏，产后三个月复查房室增大，室性早搏总数****次（女，26岁）
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王贵平医生
你好！请问有没有什么不适症状？
患者
之前找你咨询过，你还记得吗？
患者
我得动态心电图出来了
患者
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王贵平医生
您好，记得，最近怎么样了？
王贵平医生
把动态心电图的每一页都发过来看看
王贵平医生
亲爱的，不要只发结论。
患者
好，之前的结果还需要发给你吗？
王贵平医生
彩超还是以前的结果吧？
王贵平医生
我好像以前都看过了
患者
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患者
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患者
那我重新发给你看看，我的所有结果
王贵平医生
好的
王贵平医生
动态心电图还没有发完吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王贵平医生
动态心电图没有发完整呢
患者
马上
患者
一本都要发吗？
王贵平医生
是的，亲
王贵平医生
也没有几张
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
可以了吗
王贵平医生
都发完了是吗？
王贵平医生
好的，可以了
王贵平医生
我主要是想看有波形的图
王贵平医生
看看室早的形态，和前面的正常的波距离多少。
患者
还有很多页，差不多都是这样得了
患者
我之前和你沟通过，我就是孕30周左右去产检，心电图就提示频发性室性早搏，现在产后3个多月了，
患者
觉得胸闷，有时候喉咙像蒙着什么样，喜欢深呼吸在出气，有时候爱叹气！
王贵平医生
嗯，明白。没怀孕之前有早搏吗？
患者
没怀孕之前心电图都是正常的，在孕早期心电图都是正常的
王贵平医生
哦。现在吃倍他乐克，辅酶q10了吗？
患者
还没有啦
患者
孩子三个多月，还在喂奶
王贵平医生
好吧。那就先不吃吧，观察看看。估计问题不大。
王贵平医生
吃点维生素C片
王贵平医生
辅酶q10应该是可以吃的
患者
我这种是什么个情况
患者
会不会危机到生命？有没有死亡的可能！
患者
是必须断奶吃药，还是不管？
王贵平医生
没有那么严重
王贵平医生
不是得慢慢恢复吗？
王贵平医生
考虑是围产期心肌病呢
患者
先不管吗？
患者
不吃药会自己恢复吗？
王贵平医生
吃点营养心肌的药会有利于更快恢复的。
患者
就是一般的vc片吗？
王贵平医生
是的
患者
可以吃点中药吗？
王贵平医生
不影响哺乳
王贵平医生
中药是养心氏片
王贵平医生
也是可以的
患者
请问下我具体吃什么药
王贵平医生
稍等。可以吃辅酶q10和养心氏片。这两种吧。
王贵平医生
维生素C就先不吃了，因为长期吃对婴儿不好。
王贵平医生
孩子这么小，还是离不开母乳的。
王贵平医生
注意休息，别劳累
王贵平医生
也别紧张
患者
是啊，就怕让我断奶，孩子那么小看着可怜。
王贵平医生
嗯嗯
患者
听说是单源性的要做微创，
王贵平医生
射频消融
王贵平医生
也可以治室早
王贵平医生
频发的室早
患者
对，就是你说的那个
患者
你觉得我这种情况要做嘛？
王贵平医生
也可以做
患者
对心脏有什么没！以后不是都得告诉医生我做过心脏手术。
王贵平医生
没有什么，可以告诉医生做过。但是不影响你做其他的检查。
患者
做了这个，以后去做微整手术有没影响。
患者
吃药好不了吗？
王贵平医生
微整？是美容吗？
王贵平医生
我觉得还是先吃药，观察看看。
王贵平医生
主要还是对因治疗
王贵平医生
对于没有器质性心脏病的单源性室早，室速，可以导管射频消融根除发作疗效甚佳
患者
你的建议先吃药，先不做那个微创吗？
王贵平医生
是的。等待半年以后看看心脏恢复的怎么样？
王贵平医生
通常预后良好。
患者
预后良好就是自己会恢复吗。
患者
意思是在等三个月去复查哇，
王贵平医生
对的
王贵平医生
复查彩超
王贵平医生
你这个不重，没有心衰，心脏射血分数正常，就是室早比较多，应该说早点吃上倍他乐克比较好。有保护心脏的作用。
王贵平医生
可是牵扯到哺乳，还是暂时不吃吧，先观察看看。
王贵平医生
好吧，亲。我现在有病人了，得忙一会儿了，有问题您先留言，等我有空了会第一时间回复您的，谢谢您的谅解😊
患者
如果半年复查彩超结果还是不正常，是不是就必须断奶吃倍他乐克了？
王贵平医生
[自动回复]您好，现在正忙，请您留下具体问题，我看到后会第一时间回复您的问题。请谅解。谢谢您。
王贵平医生
嗯，我考虑是的。如果不正常，保持原来的情况，也是可以的。
王贵平医生
三个月复查一次吧
王贵平医生
亲。在吗？我考虑再三，动态心电图早搏太多，还是需要吃药控制一下的。建议把倍他乐克加上吃吧！不行就停止哺乳吧。
王贵平医生
如果药物治疗无效，再考虑做射频消融。
王贵平医生
亲爱的，在吗？看到我给您的建议了吗？
患者
不好意思，刚刚看到。
王贵平医生
没关系
患者
你的意思要吃那个药，直接断奶了吗
王贵平医生
对的，早搏太多了，必须吃
患者
吃这个药有效果吗？
王贵平医生
孩子可以喝奶粉吧
患者
多少为正常啊？
王贵平医生
先吃吃看，至少能保护心脏，预防猝死。症状也会减轻。
王贵平医生
最好是没有早搏
王贵平医生
还能预防心室重构
患者
根据你的经验，你估计我吃这个药效果好吗？
患者
可以找中医先开点中药，吃到半岁。还有三个月！
王贵平医生
哦，我觉得早吃这个药好呢。是有确切疗效的药。中药太慢了吧。
王贵平医生
倍他乐克还可以预防心脏继续扩大。
患者
中西结合怎么样？
王贵平医生
参松养心丸也可以治早搏
患者
这个药大概吃多久啊？
王贵平医生
一直吃啊。
患者
你还是觉得我这个必须早点吃药对吧
患者
一辈子都要吃了吗？
王贵平医生
是的，早吃上好，然后再复查。啥时候正常了，再逐渐减药。
王贵平医生
如果吃上1～2个月不见好，就考虑射频消融了。
王贵平医生
中药是参松养心胶囊
患者
吃倍他乐克和这个中药吗？
王贵平医生
[自动回复]您好，现在正忙，请您留下具体问题，我看到后会第一时间回复您的问题。请谅解。谢谢您。
王贵平医生
对，可以
患者
正常了就减药到不吃吗？
王贵平医生
正常的指标是心脏缩小，早搏消失，症状消失。就可以逐渐停药了。
患者
那需要多长时间？
患者
这个病好治疗吗，
王贵平医生
如果药物有效，一般吃上1周就会减轻。早搏就会减少。
患者
哦！像我这种估计效果好吗？
王贵平医生
或许是3个月～6个月恢复正常。
王贵平医生
估计会有效果的，有个体差异的。有的人吃了效果好，有的人无效。
患者
哎……恢复正常就不吃药了对吧？
王贵平医生
是的哦
患者
好担心治不好了啊。
王贵平医生
[自动回复]您好，现在正忙，请您留下具体问题，我看到后会第一时间回复您的问题。请谅解。谢谢您。
王贵平医生
还没治，怎么会治不好呢？要有信心啊！
患者
哎……家里也没有谁心脏不好！不知为啥就闹上这个病了啊
王贵平医生
是呀，病因不明呢。既然得了，愁也没用，积极面对呗，也不是不治之症，总能看好的。
患者
吃倍他乐克这个药效果好吗。
王贵平医生
[自动回复]您好，现在正忙，请您留下具体问题，我看到后会第一时间回复您的问题。请谅解。谢谢您。
王贵平医生
先吃吃看，除了这个药别无选择。
王贵平医生
不好意思。昨天夜班，太累了，休息会儿，让您久等了😛😞
王贵平医生
可以说倍他是对因治疗的。不只是对症。
王贵平医生
美托洛尔
王贵平医生
可以吃美托洛尔片25mg/天。一天1次，上午吃，看效果如何？注意监测心率，静息状态下不低于60次。
王贵平医生
亲爱的，看到了吗？😊
王贵平医生
我已经回复您了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-29
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