主任您好，半年了前咨询过您。现在情况是这样。上周洗澡时摸到右边睾丸的左侧（在阴囊内）有两比米粒还小的颗粒，没有任何感觉。做了超声波，半年前做的和两周前做的都没有显示有精索静脉曲张。这次是去医院做的，报告如下。目前的症状就是感觉裤裆这里有些说不出的疼痛，并且牵到大腿根部，一种说不出的感觉，也不像是疼痛，就是不舒服，好像牵着的感觉。因为我有肛裂一年半了，做了肠镜医生说就是肛门肌肉太紧，主要是我思想太紧张。十天半个月肛裂就会发做一次疼个几天。我不知道这个疼痛是肛裂引起的还是精索静脉曲张引起的，所以向您求助。另外，想请问我目前这个情况，尤其是精索静脉曲张属于严重的级别吗？需要做手术吗？因为我还未婚未育，担心生育的问题。非常感谢！（男，42岁）这个是报告原件睾丸 右侧：尺寸为 5.3 x 2.9 x 2.1 厘米 左侧：尺寸为 4.3 x 3.3 x 2.3 厘米。 血流和回声正常 附睾： 右：正常 左：左附睾头部囊肿 5 毫米 鞘膜积液： 右侧鞘膜积液，2.8 x 1.9 x 0.4 厘米 精索静脉曲张： 左侧精索静脉曲张 与更下方的阴囊囊相邻有 2 个小的回声 测量约 3 和 2 毫米都是可移动的，并且与钙化区域一致 意见： 没有睾丸肿块的证据。小的右侧鞘膜积液和左侧精索静脉曲张 小的左侧附睾头部囊肿 沿着下阴囊的 2 个小钙化与作为偶然发现的小阴囊珍珠一致。

根据你反应的情况及B超提示，米粒大小结节是附睾囊肿。附睾囊肿不需要治疗。没有特殊情况，半年后B超复查。睾丸鞘膜积液量不是很大，大多数人是鞘膜液回流不好，建议你观察三个月，必要时可以考虑手术治疗。钙化点是鞘膜壁钙化灶。钙化点是鞘膜壁钙化灶。不需要治疗，半年后复查。肛裂与精索静脉曲张相互没有关系。钙化灶不会癌变。精索静脉曲张对你来说是药物治疗。建议你用迈之灵片。一天两次，一次1~2粒，一天两次。连续用三个月，肛裂与精索静脉曲张是两个疾病。钙化灶不会癌变。精索静脉曲张对你来说，目前保守治疗。有少数人影响生育。建议你到医院检查精液常规。睾丸鞘膜积液，目前量不大，建议观察三个月。必要时可以考虑手术。附睾囊肿不需要治疗。半年后复查。