患者
李主任好,我今年50岁,男性。
病史:
脂肪肝,胆固醇偏高,白血细胞偏少,但多年保持稳定。
症状:
1. 疲劳。
长期疲劳感。已有12年左右,逐渐加重。严重时一天要睡15,16个小时。但不是瞌睡,只是累,浑身累,想躺下来。睡眠质量一般,睡眠时间充足(平均每天9小时左右)。
我定居在美国(目前在国内)。这十多年看过很多医生,做过很多检查,但是查不出原因。
在美国看过的专科医生包括内分泌科,类风湿科,消化科,等。
还做过睡眠测试,过敏测试。
2. 腹部胀气。
已有7年左右历史。近年加重。多放屁。肠镜,胃镜检查均正常。
上传图片:
1,2023年中山医院检查4项
2,2022年体检报告,英文
3,2020年内分泌检查报告目录,英文 (所有结果均正常)
问题:
1,内分泌方面,除了我在美国做的检查之外,还有什么检查需要做吗?
2,还需要看什么其他专科医生,比如风湿科?(男,50岁)
另外,中山医院检查显示我的维生素B2偏低,这个会是乏力,腹胀的原因吗?
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李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问! 由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复! 如果想得到客服似的迅速回复,请不要咨询,可以联系平台退款,谢谢! 为准确起见,请不要用语音回复,谢谢! 我下午特需门诊,所以暂时无法回复,等门诊结束后会尽快给你回复。
李连喜医生
下午特需门诊结束很晚,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 我正在打字给你回复,请稍等,你暂时不用回复。
李连喜医生
1.我看了所有的化验报告,从内分泌的角度来看,目前所查的基本都是正常的,如甲状腺功能等都正常。 2.虽然2020年的内分泌检查都正常,但是有几个指标还是建议再复查一下: 皮质醇(F)和促肾上腺皮质激素(ACTH)(早8点,下午4点)。 3.你的总维生素d是正常的,不会引起你的乏力等症状。 4.另外从你的血常规来看,你的中性粒细胞是降低的,有时候中性粒细胞降低会引起乏力等症状,但一般这种乏力不会十分的严重。 5.你后面建议去血液科和风湿免疫科看一下。
李连喜医生
6.另外你的血脂偏高,不知道颈动脉超声和下肢动脉超声有没有做过,如果没有做过的话建议查一下。
患者
谢谢您的详细答复。两个新问题。1,促肾上腺皮质激素检查是一天抽两次血吗,早8点,下午4点?2,中性粒细胞偏少有治疗方法吗?
李连喜医生
因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 1.皮质醇(F)和促肾上腺皮质激素(ACTH)是要抽两次血,早上8点下午4点。 2.中性粒细胞减少,可以先服用一个叫利可君的药物。建议剂量为早中晚各40mg,这个药物是升白细胞的。
患者
没有关系。我记得在美国做内分泌检查只抽了一次血。是国内方法不同吗?
李连喜医生
查皮质醇(F)和促肾上腺皮质激素(ACTH),最标准的应该是抽三次血,早上8点,下午4点和半夜12点,这可以反映出皮质醇的节律,皮质醇节律紊乱是最早出现的,比数值异常更早出现,所以最好查3次血,考虑到门诊无法抽半夜的血,所以就查早上8点和下午4点的
患者
明白了。谢谢。
李连喜医生
好的,不用客气,有问题随时和我联系😀
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咨询时间: 2023-07-20