患者
你好，医生，我刚体检完，报告这样写：肾脏大小形态正常，实质回声均质，集合系统光点不分离，厚度正常。输尿管不扩张，左肾中份见一大小约0.6*0.4cm稍高回声团，边界清楚，双肾血流丰富，达皮质下.血尿酸405.7m（女，38岁）
张新丽医生
你好，麻烦你把报告单发给我
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张新丽医生
把彩超报告单拍全重新发一下，左肾还是右肾？
患者
左
患者
图片因隐私问题无法显示
张新丽医生
有什么不舒服吗？
患者
没有感觉
患者
这个和尿酸有关系吗？ 我的肾功能有问题吗？ 我现在怎么办？
张新丽医生
肾功能是正常的，尿酸女性大于360考虑为高尿酸血症。你的这个数值生活方式干预就可以，主要为多喝水，每天饮水量2000毫升，控制动物内脏，海鲜，啤酒的摄入。
张新丽医生
对于这个高回声，现在不好说，一般多考虑是钙化，可以进一步做增强ct明确性质
患者
尿酸控制了自己会好转吗？ 左肾的严重吗？怎么处理？
张新丽医生
你稍微等一会，我再问问我们泌尿外科的同事，看看他们的建议
张新丽医生
这个数值的血尿酸不用药，生活方式改善就可以
张新丽医生
生活方式改变后尿酸有可能恢复正常
患者
医生下面写了错构瘤，又打了问号❓我好担心呀？
张新丽医生
错构瘤不要紧的
患者
谢谢你了医生，我们这边小地方，找个好医生看不容易
患者
我百度了很多，说大了要手术，而且现在是个问号❓
张新丽医生
如果是错构瘤，这个大小的根本不用处理
张新丽医生
定期复查就可以
张新丽医生
是因为彩超有的时候诊断比较局限，所以会建议增强ct明确性质
患者
会长大吗？我现在是该去做个ct吗？ct机器都一样吗？需要大地方做吗？
张新丽医生
以后找这种医学知识从百度文库里面找
患者
根据你们的经验这个是个什么情况？
张新丽医生
尽量做一个增强ct，就是结果比ct更明确。
张新丽医生
刚才彩超室的同事回话说还是考虑错构瘤
张新丽医生
这样的话你都可以不用做增强ct。半年后再复查彩超观察大小
患者
会不会是结石？囊肿？彩超能确定吗？
张新丽医生
不是结石也不是囊肿。结石和囊肿彩超可以明确的诊断。
张新丽医生
囊肿的话有囊性结构里面会有液性暗区。
患者
一说瘤就怕呀！怕长大？怎么能控制呢？
张新丽医生
结石的话，彩超表现为强回声光点。
张新丽医生
错构瘤不是肾脏恶性肿瘤，不怕
患者
胸部有囊肿？哎
患者
怎么控制它不长大？
张新丽医生
胸部囊肿？
患者
肾
张新丽医生
这个没有办法控制，所以说我们强调定期复查。
张新丽医生
错构瘤瘤和肾囊肿是两个疾病。肾囊肿的话也是一样的，没有办法控制它的生长，定期复查大于4个厘米的肾囊肿彩超引导下穿刺。
患者
会自己变小，消失吗
张新丽医生
不会
张新丽医生
听说过脂肪瘤吗
张新丽医生
皮下脂肪瘤
患者
大了就会影响 身体，就要做手术吗？很恐怖的手术还是微创？
患者
脂肪瘤是皮肤表面的，不打紧的吧
张新丽医生
肾错构瘤又叫肾血管平滑肌脂肪瘤,属于脂肪瘤的一种
张新丽医生
这种也是脂肪瘤，只不过wage是在肾脏。
张新丽医生
位置
张新丽医生
错构瘤生长非常非常缓慢的
张新丽医生
你一年做一次彩超就可以
患者
单位一个查出了乳腺癌，都好怕的
患者
我都不敢给父母说
张新丽医生
很正常，我们单位每年体检都会查出来肿瘤。担心自己的身体也很正常，但不能过度焦虑。
患者
我都没睡着，我这个是良性的？长了心里就有阴影
患者
我今天一直在考虑做不做ct，又担心辐射
张新丽医生
你要是非常担心的话，就做一个增强ct。此后你就可以一直安安心心的😊😊😊
张新丽医生
你要是不做增强ct，这个高回声永远是你心里挥之不去的阴影。
张新丽医生
那个ct的辐射可以忽略不计的
患者
需要去好点的医院做吗？
患者
恶性的彩超也是这种结论吗？
张新丽医生
恶性的彩超可以直接看出来
张新丽医生
会报告肾脏占位性病变（肾癌）
患者
好恐怖？如果我这个长大了，做手术是微创吗？会癌变吗？
张新丽医生
所以你应该放心才对呀，为什么还会觉得很恐怖？
张新丽医生
说明你的这个不是肿瘤
张新丽医生
如果是恶性肿瘤的话，肾脏彩超会直接报告出来的。
患者
看到癌这个字就恐怖，我妈乳腺癌，我有增生和囊肿，一直关注胸，没想过其他地方.
张新丽医生
错构瘤生长非常非常缓慢，说不定你的一直维持在这个数值根本不长大呢
患者
囊肿需要治疗吗？
张新丽医生
放松心情，别人得病不一定自己就会得病，关注是必须的，但过分的关注以至于焦虑就是不可取的，很多疾病其实和情绪，心理因素有关系。
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张新丽医生
囊肿l不需要治疗，定期复查。
患者
道理都懂，肾需要吃药吗？
张新丽医生
不需要
张新丽医生
一年做一次复查就可以。也不需要注意什么
患者
中药对这个有用吗？
张新丽医生
对了，需要注意放松心情😊
张新丽医生
没有用，不用吃
患者
BI-RADS2类，是什么？
张新丽医生
乳腺的报告单吧
患者
病变地方有血流和没血流那个严重？
张新丽医生
乳腺X 线检查分级（基于BI-RADS 分级标准）☆ 0 级：需要结合其他影像学检查，进一步评估或与既往结果比较。☆ 1 级：阴性无异常发现。双侧乳腺对称，无肿块、结构扭曲和可疑钙化。 ☆ 2 级：良性所见。钼靶X线阴性发现，报告可能描述一些改变，但总的来说并无恶性的X线征象
张新丽医生
乳腺的具体报告最好找妇科医生或者外科医生看，跨专业跨度太大了
患者
减肥这个瘤会变小吗？
张新丽医生
不会
患者
医生，你是负责门诊还是手术呀？
患者
长大了怎么办？
张新丽医生
肾内科，门诊兼住院部，不做手术，错构瘤需要手术的时候是泌尿外科负责
张新丽医生
长大了就找泌尿外科医生
患者
好大需要手术？
患者
希望不要长呀
患者
肾上的手术都很吓人吧？
张新丽医生
一般大于四厘米就去泌尿外科就诊
患者
一般是怎么做手术呢？
张新丽医生
这个需要根据大小，位置，并发症的情况由泌尿外科大夫来决定的。
张新丽医生
你现在考虑这些太早了啊，也没办法下结论啊
患者
我这个位置不好，在中间
张新丽医生
那假如你的错构瘤一直不长大呢？
患者
那就谢天谢地谢谢你啦！
张新丽医生
不是谢我啊，是你考虑问题不能总往坏的方面想
张新丽医生
举个不恰当的比喻，你现在才上一年级，你非得想高三我能不能考上清华大学😓
患者
想哈以后可能的情况
张新丽医生
这中间的变数太多，有可能一直不长，也有可能长的很缓慢，也有可能长得快需要手术
患者
你真幽默
患者
我今天还想给自己买个保险了
张新丽医生
哈哈，不是，是你非得想你的一定会长大到需要手术，并且是需要把你的肾脏完全割掉的手术。
张新丽医生
对不对
患者
我肯定不想呀，这个和饮食有关系吗？
患者
有时埋着洗头腰又点不舒服，和这个有关吗？这次体检好多问题，
张新丽医生
不需要额外的注意，肾功能正常，正常吃饭，正常生活
张新丽医生
没关系，看看腰椎有没有问题，女同志容易腰肌劳损
患者
谢谢，打扰你很久了.今天病人不多吗？
张新丽医生
周末休息
患者
哦，对哈，我低密度脂蛋白高了0.50，和这个有关系吗？
患者
比最高值
张新丽医生
没关系
患者
请问医生，我的这个会出现破裂现象导致出血吗？
张新丽医生
一般不会，因为你的太小了
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咨询时间: 2019-09-07
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