春雨医生

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问题描述:

我家姑娘现在两岁半,一切正常,十个月的时候因为断奶低血糖住院,当时大夫让做了尿筛和血筛,说是尿筛提示有苯丙酮尿症的可能性。我们新生儿血液筛查还有产前筛查都正常的,现在我想了解需要做什么检查来确定是不是苯丙酮尿症?(女,2岁)

分析及建议:

稍等一会帮您仔细看看,小孩子断奶出现低血糖住院输液治疗,这应该是一个高危的因素,一般孩子断奶不可能出现低血糖的,饥饿以后出现低血糖,考虑脂肪氧化障碍,或者有机酸代谢紊乱的可能性存在,小孩子的血串联里面有一个C4OH一倍以上的增高,尿里面有一些代谢指标。两个的结果不相符合,建议等孩子康复以后,再复查血跟尿的遗传代谢病。暂时不需要特殊的处理,避免饥饿。还是建议先复查血尿串联质谱,结果出来不正常再做基因,基因可以明确哪个疾病,尿串联质谱只是不正常,没有明确哪个疾病,只有尿,血同时提示一种疾病时候,才可以考虑,过一段时间先复查一下,结果出来了以后可以继续沟通。

用户
患者

我家姑娘现在两岁半,一切正常,十个月的时候因为断奶低血糖住院,当时大夫让做了尿筛和血筛,说是尿筛提示有苯丙酮尿症的可能性。我们新生儿血液筛查还有产前筛查都正常的,现在我想了解需要做什么检查来确定是不是苯丙酮尿症?(女,2岁)
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毛新梅医生

您好,稍等一会帮您仔细看看

毛新梅医生

你好,苯丙酮尿症是完全可以不用考虑的,原因第一小孩子一出生苯丙酮尿症就进行过筛查的,没有通知你就默认为筛查是过关的,第2串联质谱苯丙氨酸30多,是属于正常范围之内的,因此结合两次的结果是完全可以排除苯丙酮尿症。

毛新梅医生

小孩子断奶出现低血糖住院输液治疗,这应该是一个高危的因素,一般孩子断奶不可能出现低血糖的,饥饿以后出现低血糖,考虑脂肪氧化障碍,或者有机酸代谢紊乱的可能性存在,小孩子的血串联里面有一个C4OH一倍以上的增高,尿里面有一些代谢指标。两个的结果不相符合,建议等孩子康复以后,再复查血跟尿的遗传代谢病。

毛新梅医生

暂时不需要特殊的处理,避免饥饿。

用户
患者

好的!谢谢大夫!她这个尿筛结果里能反应出来什么异常呢?

用户
患者

我们有必要做基因检测吗?做了基因检测会比再次复查血筛和尿筛准确吗?

毛新梅医生

还是建议先复查血尿串联质谱,结果出来不正常再做基因

毛新梅医生

基因可以明确哪个疾病

毛新梅医生

尿串联质谱只是不正常,没有明确哪个疾病,只有尿,血同时提示一种疾病时候,才可以考虑

用户
患者

好的!明白了!非常感谢,毛大夫!

毛新梅医生

过一段时间先复查一下,结果出来了以后可以继续沟通

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咨询时间: 2023-07-01
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毛新梅
毛新梅  小儿科 主任医师 已认证
北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院
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