患者
包皮起水痘，有轻微触痛，在无其他症状（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
刘启亮医生
您好，这种情况多久了？有没有瘙痒刺痛等不适？用过什么药？
患者
1天
患者
有瘙痒，触痛
刘启亮医生
以前在同一位置发过同样水疱吗？
患者
没有
患者
初次
刘启亮医生
感觉像生殖器疱疹，有不洁xx史吗？
患者
没有
患者
除了生殖器疱疹在有其他可能没？
刘启亮医生
如果没有不洁xx，也要考虑为带状疱疹
刘启亮医生
或者过敏导致的水疱
患者
我需要怎么排除
刘启亮医生
带状疱疹一般还有其他地方水疱，同时大多数会疼痛
刘启亮医生
过敏一般会有诱因
患者
腹股沟淋巴结也没有肿
患者
最近身上皮炎和湿疹也犯了
患者
需要验血吗？
刘启亮医生
那考虑过敏可能性大
刘启亮医生
最好还是去大医院查一下HSV，排除生殖器疱疹
刘启亮医生
治疗可以先抗过敏治疗
患者
那带状疱疹怎么排除
刘启亮医生
口服西替利嗪和氯雷他定，各每天一片
患者
可外用红霉素软膏不？
患者
生殖器疱疹可痊愈不？
刘启亮医生
不用红霉素软膏，建议先使用复方黄柏液湿敷
刘启亮医生
稳妥起见，还是吃阿昔洛韦
刘启亮医生
抗病毒治疗
刘启亮医生
抗过敏和抗病毒一起用
刘启亮医生
如果HSV阳性，考虑生殖器疱疹，可以使用干扰素调理免疫机能
患者
家里有阿昔洛韦软膏可外用不
刘启亮医生
水疱不适合使用软膏，应该使用水剂
刘启亮医生
这是皮肤外用药原则
刘启亮医生
水疱用软膏，会越涂越烂
患者
明白，那就先去排出生殖器疱疹
刘启亮医生
好的，有什么情况再交流
患者
生殖器疱疹是不是容易复发
刘启亮医生
是的，HSV是嗜神经病毒，容易潜伏于骶神经节
刘启亮医生
身体免疫系统无法完全清除病毒
患者
一般多久复发一次？
刘启亮医生
一般抵抗力下降就可能复发，没有时间限定
患者
复发后就有传染性？
刘启亮医生
是的，只要是活动期，就可以传染
刘启亮医生
潜伏期，可以不传染
患者
像我这种情况你觉得什么可能性比较大
刘启亮医生
生殖器疱疹必须要有传播途径，如果没有不洁xx史，就考虑带状疱疹或过敏性水疱
刘启亮医生
可能性大
刘启亮医生
治疗可以抗过敏，稳妥起见，加上抗病毒
患者
带状疱疹要怎么拍出
刘启亮医生
首先心态平和，避免紧张焦虑等等亚健康状态
刘启亮医生
带状疱疹应该阴囊或其他地方还会出现疱疹，而且疼痛比较明显些
刘启亮医生
带状疱疹与生殖器疱疹治疗差不多
刘启亮医生
还有一个可能，就是摩擦水疱
刘启亮医生
局部摩擦损伤有关
刘启亮医生
也可以吃抗过敏药物缓解
患者
生殖器疱疹需要口服药多久，才能有效防止复发
刘启亮医生
最好是服用阿昔洛韦三个月至半年
刘启亮医生
伐昔洛韦也可以
患者
口服这么长时间会不会出现耐药性
患者
或者副作用，需不需要减量？
患者
服用3个月，复发几率好不？多久没有传染性
刘启亮医生
只能说，吃时间长一点，复发率低一些，但不一定根治
刘启亮医生
至于传染性，只要病情缓解，进入稳定潜伏期，神经节之外的病毒基本被身体免疫系统清除干净，就不传染了。
刘启亮医生
只有抵抗力下降，潜伏病毒活跃了，才具有传染性
刘启亮医生
一般情况下，疱疹消退以后，阿昔洛韦量可以减半，再持续三个月以上
患者
一般有症状才有传染性吗？
患者
复发率有多高
刘启亮医生
是的
刘启亮医生
复发率一般在30以上%
患者
我在吃伐昔洛韦，在需要外用药不？
刘启亮医生
可以先使用复方黄柏液湿敷，然后再用干扰素凝胶
患者
几天后药量减半？现在水泡基本下去了
刘启亮医生
服药两周以后减量
刘启亮医生
平时注意睡眠充足，心态平和，避免劳累、熬夜、紧张、焦虑等亚健康状态。
患者
治愈后hsv2转为阴性吗？每次复发验血都可以查出来吗？
刘启亮医生
HSV2不容易转阴
刘启亮医生
以后没有必要复查这项指标，免得影响心情，保持乐观心态，问题不大。
刘启亮医生
这个病听起来可怕，事实上问题不大，治疗上要重视它，心态上要藐视它。
刘启亮医生
我当医生30年，说实在话，这病没有什么了不起的，心态好了，根本就不是问题。就算复发，发作也会越来越轻，发病时间也会越来越短。
刘启亮医生
您以后有事，在这问我，方便省时省力。小事，就不用跑医院了，挂号排队烦琐，还未必能碰到我这个级别水平的医生😊 欢迎点击我头像，进入主页，了解更多的科普健康知识。 祝您健康快乐！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
