患者
70岁，全身无力，手机酸软（男，70岁）
李医生，您好
上次您说换比降压药，吃了几天血压降不下来哦，有时候血压好高
谢谢图片是后面做的一些检查，您好看
图片因隐私问题无法显示
李博医生
你好，目前具体什么症状？
患者
老人，男性，70岁，一直有高血压，用药多年 去年4月做过疝气手术，术后一直说累，手脚无力 持续到现在，手脚酸软无力，提不起重物 中途扭到过一次脚，水肿 不知从什么时候走路已经一瘸一拐，走不快了 最近双脚也有一些水肿 之前怀疑过是颈椎和腰椎问题，以前有过腰椎骨质增生，后面去县城医院看也没有什么结论。 后面去广东省人民医院，说有高血脂，血管硬化和斑块，但是也是开一些降血脂的药，效果貌似不大。 麻烦您帮忙看一下，感谢！（男，70岁）
李博医生
目前的检查都还可以，没有明确的会引起全身无力的
李博医生
可以再做一下头颅磁共振检查
患者
因为我父亲有金属牙，所以做的ct
患者
是不是腰椎和颈椎的问题呀？
患者
他仰起头说手臂会麻
李博医生
有可能的
李博医生
上次有换过降压药？我这看不到记录
患者
本来是吃硝苯地平缓释片的，但是很多医生说这个药不好，脚水肿可能是这个药引起的，就换了坎地沙坦酯片，但是只吃了一个星期，降不了
李博医生
可以再加一个利尿剂
患者
这个作用是？
患者
厄贝沙坦氢氯噻嗪片，这个可以吗
李博医生
可以，这个就是厄贝沙坦加上了利尿剂
李博医生
氢氯噻嗪就是利尿剂
患者
为什么坎地沙坦降不了呀
李博医生
这个比硝苯地平要弱一点
患者
所以如果降不了要加大计量吗
李博医生
对的
患者
吃两颗都没效果哦
李博医生
坎地沙坦吃两颗吗
患者
是呀
李博医生
加其他类降压药，比如利尿剂
患者
那直接吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片，可以吗
患者
是不是硝苯地平缓释片都不建议吃呀
李博医生
可以的
李博医生
不是不建议，有的病人吃了也挺好的
李博医生
下肢水肿的副作用，有的人会出现，有的人没有的
患者
现在主要是全身无力
患者
这个比较难受
患者
现在走路一瘸一拐的
李博医生
一侧下肢疼痛吗？肌力怎么样？
患者
就是没力握拳
李博医生
一只手还是两只手？
患者
两只
李博医生
可能颈椎病，或者术后没恢复好
患者
是啊，刚才问了下骨科医生，说是劲椎病，挺严重的
李博医生
这个还需要骨科处理的
李博医生
内科没有办法
李博医生
或者康复
患者
嗯嗯，谢谢
李博医生
不客气
李博医生
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患者
嗯嗯，好的
李博医生
谢谢
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咨询时间: 2021-10-11
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