患者
今天早上起床后大便正常，午饭后大概2点左右又大便，也正常，刚才突然感觉肚子不适，又大便，不成形，有一点腹泻，没有吃什么特别的东西，是什么问题？（男，47岁）
韩震医生
你好，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
最近一周一天大便几次？
患者
一般2次
韩震医生
我给你做过好多次咨询，我了解一下近期的情况
韩震医生
嗯
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
大便什么形态为主？
患者
最近一段时间大便基本都是4型
韩震医生
嗯，
韩震医生
那还可以
韩震医生
现在还有什么不适症状吗？
韩震医生
大便什么颜色？
患者
胃部有点轻微不适，其他没什么
患者
大便颜色正常的
韩震医生
饮食规律吗，辛辣生冷饮食多不多？
患者
饮食规律的，辛辣生冷食物从来不吃
韩震医生
嗯，
韩震医生
进食后胃部不适还是空腹时？
韩震医生
最近做什么检查了？有没有做胃肠镜检查？
患者
进食时胃没有什么不适
患者
今年没有检查
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
患者
去年做胃镜说有糜烂性胃炎
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自右下腹部顺时针按压，按压至左下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生
我有你去年的胃镜检查单，
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
这个对吗？
患者
是的
韩震医生
嗯，
韩震医生
不过从现在的症状描述看，要比去年好一些
韩震医生
最近服用什么药物了？
患者
没有吃药
韩震医生
嗯，
患者
感觉之前肠胃不好，一直服药也没有什么特别效果，现在什么药都不吃了
韩震医生
那平时通过饮食注意吧， 少食多餐，避免饥饿和暴饮暴食， 另外，大便情况，可以吃点嗜酸乳杆菌调节肠道情况
韩震医生
不想吃益生菌，可以喝点乳酸菌发酵的酸奶
患者
有时大便不成型时吃一袋蒙脱石散，就好了
韩震医生
嗯，
韩震医生
蒙脱石散可以间断吃，
韩震医生
除了便秘，一般不会引起其他不适症状
韩震医生
结合问诊还有既往病史情况，目前考虑慢性胃炎（恢复期）、肠道功能紊乱。
韩震医生
不想检查，和药物治疗的话，建议不要过多的关注每天的大便情况，
韩震医生
长时间，高度紧张的关注，很容易导致焦虑，和躯体化障碍
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患者
最近一段时间大便都很正常啊，精神状态也蛮好的
韩震医生
那就好
韩震医生
说明最近生活习惯挺好的
韩震医生
注意保持一个愉悦的心情
患者
就刚才突然肚子不适，大便不成型
韩震医生
嗯，肚子不适、大便不成形和肠道蠕动快有关系，
韩震医生
因为你平时肠道功能就不太好，所以会出现间断的大便稀软情况
韩震医生
今天上白班，刚忙完。 今天大便怎么样？
患者
早上9点多大便，成形的，午饭后又大便了一次，也成形，但比较软
韩震医生
那还可以
韩震医生
大便前后有没有腹痛？
患者
没有
韩震医生
嗯嗯
患者
两次大便之间的间隔时间是不是太短啦
韩震医生
大便成形就可以。
韩震医生
问题快结束了，平时有什么肠胃不适都可以随时找我，祝你和家人生活愉快，提前祝你们新年快樂！
韩震医生
还有什么问题要咨询吗？我20点多有个视频会议，到时候可能回复不了你的问题，可以提前和我说一下，或者留言， 我在总结里回复你。谢谢
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咨询时间: 2021-01-03
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