患者
梁主任，我家6岁半男孩，之前有过敏性鼻炎和哮喘，但是最近3个月还比较稳定没有犯过哮喘。上周一他鼻炎犯了，引起半夜咳嗽和起床咳嗽，用雷诺考特鼻喷控制住之后上周三上周四已经不太咳嗽了，但是上周五晚上又有点清嗓子一样的咳嗽，上周六周日就开始有痰咳嗽，是唾液样的白痰，不发烧，现在就是咳嗽（男，6岁）
梁玲芳医生
患者
好的，医生、但是他9月份刚得过支原体，当时吃希舒美已经好了，会这么短时间又得吗
梁玲芳医生
患者
好的，他目前白天咳嗽还是有点多的，有没有必要去验个血查一下支原体呢，但是支原体得过的一段时间内是不是都会检测出阳性呢，不太好确定是不是这次又新感染了
梁玲芳医生
患者
嗯嗯，好的哈，那您建议目前这个情况下是用哪些药呢
梁玲芳医生
患者
好的，孩子奶奶上午在医院开了富露施和美普清，请问是吃易坦静更好一点还是吃这两种呢
梁玲芳医生
美普清和易坦静里的克仑特罗是一类药，是止咳平喘的支气管扩张剂，富露施和易坦静的氨溴索作用相同，都是化痰的，所以差不多，都可以
患者
好的哈，谢谢梁主任，那现在就是易坦静喝着，晚上睡前吃孟鲁司特钠这两样吗，还需要吃别的吗，之前哮喘是吸入信必可，也继续吸是吧
梁玲芳医生
别客气，可以继续吸
患者
好的哈
梁玲芳医生
👌
患者
梁主任，孩子下午午睡起来就发烧了，浑身发冷，然后刚才去医院验了个血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
体温现在是37.9
患者
请问现在是判断什么引起的呢
梁玲芳医生
血象不高，首先考虑病毒感染，但咳嗽频繁的话不能排除支原体，可以用阿奇
梁玲芳医生
支原体化验不是绝对的，支原体化验本身敏感度有限、早期抗体滴度不高阳性率比较低，住院病人一般会同时化验支原体抗体、DNA定量、支原体培养等，有一项阳性就可以诊断
梁玲芳医生
万一孩子出现精神状态萎靡+顽固的高热+乏力咽痛头晕头痛、发冷等或者退热药用1-2小时后下降不明显的话，这个季节不能除外流感病毒感染，可以考虑奥司他韦吃上；
患者
好的哈，他现在精神状态还可以，我们能不能先不用抗生素，等24小时之后再去验血让您给看一下要不要用抗生素
梁玲芳医生
当然可以
患者
好的哈，感谢您
梁玲芳医生
别客气
患者
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患者
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患者
梁主任，这是孩子今天验血的结果，今天也不发烧了，咳嗽在雾化之后见好了，请问抗生素就不用吃了吧，昨天还没有加上抗生素
梁玲芳医生
血化验还好的、咳嗽不多的话可以不吃
患者
好的哈，他咳嗽在雾化之后有见好，那就继续雾化大概几天呢
梁玲芳医生
雾化根据咳嗽症状来
梁玲芳医生
雾化药主要作用于气道表面，进入血液的量极少，所以安全的。雾化本身也是儿童常用药，也适合长期用。
患者
好的哈，那我们根据症状来，等彻底好了再停吧
梁玲芳医生
可以的
患者
他的雾化药就是特布他林和布地奈德，不需要调整吧
梁玲芳医生
不需要
患者
好嘞，谢谢
梁玲芳医生
别客气
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咨询时间: 2023-11-06
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