春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

男,24岁,175cm,60kg 。 今年4.7日体检发现肌酐117,尿酸507。 低蛋白饮食后于4.18日复查,肌酐106,尿酸437,但是尿蛋白弱阳性(目前唯一一次尿蛋白)。 5.23日复查,肌酐87,尿酸400。这时候医生说我没问题便没有再控制饮食。 7.20复查又长回去,肌酐到了100,尿酸414。查过两次尿蛋白肌酐比0.04。暂时来看尿没有问题。医生建议我做肾脏及血管彩超和免疫学检查。 这两个有必要做吗?(男,24岁)

戴黎医生

你好,有什么症状呢?

用户头像
患者

其他没有任何不适,

戴黎医生

痛风发作过没有

戴黎医生

血压高不高

用户头像
患者

前几年也没体检过。不知道肌酐和尿酸高了多久了。

用户头像
患者

没有痛风。

用户头像
患者

血压测了几次高压107-110左右。

戴黎医生

需要检查看下

戴黎医生

因为比较年轻

戴黎医生

尿酸高的时候肌酐偏高

用户头像
患者

这两个检查还是要做哈。

戴黎医生

但是现在尿酸正常了,肌酐还是增高

用户头像
患者

是的。从目前来看,我的尿酸和肌酐升降呈正相关。

戴黎医生

就是需要检查什么原因引起的肌酐增高

用户头像
患者

尿酸400的时候,肌酐87,那时候就放松了。 2个月没有控制饮食,结果尿酸涨到414,肌酐跟着涨到了100。

戴黎医生

正常的尿酸是小于420

戴黎医生

现在的尿酸在正常范围

戴黎医生

所以您这个属于肌酐增高,需要寻找原因

戴黎医生

现在做的检查就是寻找原因的

用户头像
患者

按照我这个情况,可以判断属于超过3个月肾功异常有慢性病吗?

戴黎医生

慢性肾功能衰竭的定义就是这样的

戴黎医生

肌酐增高大于三个月以上

用户头像
患者

我现在还在控制饮食,争取看尿酸能不能降到300多,看看肌酐会不会恢复正常值。

戴黎医生

属于慢性肾脏疾病

用户头像
患者

中间有一次肌酐87正常,也不影响这个结果对吧。

戴黎医生

只要是检查存在异常,大于三个月都属于

戴黎医生

但是可能做了现在的检查也没有多大问题

戴黎医生

最怕的就是不明原因的肌酐增高

用户头像
患者

然后我还有点痤疮。找医生开药让我内服盐酸米诺环素,我查了下这个药的说明,有点不敢吃。

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

这个能吃吗?

戴黎医生

还是暂时不要吃

用户头像
患者

所以我现在需要做的就是上面那两个检查,再继续控制饮食,定期复查就是了对吧。

戴黎医生

对的

戴黎医生

如果复查还是增高

戴黎医生

饮食控制以后没有好转,或者检查都是正常的

戴黎医生

这样情况可能需要做肾脏穿刺了

用户头像
患者

没有尿蛋白都需要穿刺那。

用户头像
患者

戴黎医生

不是一定尿蛋白没有就不穿的

戴黎医生

主要是明确原因

用户头像
患者

哦哦。好的。

戴黎医生

因为年龄太小了,需要积极一点

用户头像
患者

罗红霉素胶囊 这个药能吃吗?

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

戴黎医生

看说明书,如果有明确的肾脏损伤作用在里面

戴黎医生

都不要吃

戴黎医生

好像有外用的药物

戴黎医生

治疗痤疮的

戴黎医生

外用的安全

用户头像
患者

这张图最下面写轻度肾功能不全者不需做剂量调整

用户头像
患者

好的。

用户头像
患者

那我还是用外用的算了。

戴黎医生

用户头像
患者

然后我还问过北大的医生。他们说目前单纯肌酐偏高,尿没问题,然让我再做一下24小时内生肌酐清除率。如果正常的话就没问题。 这个可信吗。😂 不知道是不是安慰人的话。

戴黎医生

有问题的

戴黎医生

因为肌酐一旦增高

戴黎医生

说明已经存在肾脏损伤了

用户头像
患者

好的。谢谢戴医生。

戴黎医生

如果年龄已经六十多了,没有关系,但是年龄24岁,就是需要积极找原因,毕竟40岁以后肾脏功能会存在生理性的减退

戴黎医生

熬不过时间

用户头像
患者

好的 。那就不打扰您啦。

戴黎医生

OK

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-08-12
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
戴黎
戴黎  肾内科 主治医师 已认证
重庆市黔江中心医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询