患者
糖尿病 空腹血糖7、7 血脂有些高 经常头胀胸闷（男，47岁）
陈玲医生
您好，餐后两小时血糖多少？
陈玲医生
颈脑血管彩超做了吗
患者
9
陈玲医生
糖化血红蛋白呢？
患者
体检报告给你看看
陈玲医生
可以
患者
稍等
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
不好意思，顺序有些乱了
陈玲医生
血糖药物现在吃哪些
陈玲医生
血糖高
陈玲医生
加点药
患者
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患者
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患者
最近吃这两种药，每天各一片
陈玲医生
加个达格列净吃
患者
我的糖很高吗？血脂呢？算早期的吗
患者
每天都头很难受，胸也闷
陈玲医生
不是很高
陈玲医生
但是算不达标
陈玲医生
要加药
陈玲医生
血脂的话没看见低密度多少
患者
我传电子体检报告
陈玲医生
也没看到有没有颈脑血管问题
陈玲医生
有做么
患者
没有
陈玲医生
那是之前有做？
陈玲医生
不然怎么在吃他汀
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
看得清楚吗
陈玲医生
嗯，他汀确实需要吃
患者
那需要开什么药，具体份量？
陈玲医生
可以抽空做个颈脑动脉超声
患者
嗯
陈玲医生
加个达格列净，先从每天空腹半粒吃起
患者
其他的药照常？
陈玲医生
为什么要选择吃缓释片啊
陈玲医生
可以吃普通片的哇
患者
不知道啊，是当地医生开的。总觉得吃完后没什么效果。还是很难受
患者
你能完整的给我开些药吗？
陈玲医生
估计头痛不适说实话倒不是这个血糖引起的
患者
血脂有关系吗？
陈玲医生
常见的头胀基本就是要查下脑部血管
陈玲医生
你这个数值也不会这样啊，我们也是这种数
陈玲医生
血糖血脂不达标
陈玲医生
但是并不是直接引起这些的、常见的你的不舒服来源于脑血管。
陈玲医生
胸闷心脏引起
陈玲医生
然后都排除看下是不是颈椎问题
患者
我是个中学老师，多上几节课，就感觉脸上肌肉有些不受控制，当然只是轻微
陈玲医生
那颈椎的可能性很大啊
陈玲医生
有没有去看过颈椎啊
患者
没有
陈玲医生
可以考虑去看下
患者
那药还先吃些吗？
陈玲医生
半粒安达唐可以吃的
陈玲医生
二甲双瓜换成普通片
陈玲医生
早0.5克晚0.5克
陈玲医生
他汀照吃
患者
好
患者
然后有空去检查什么项目
患者
这些药要空腹吃还是饭后吃？
陈玲医生
饭后吃
陈玲医生
有空去检查颈脑血管超声
陈玲医生
颈椎磁共振
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咨询时间: 2023-03-18
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