患者
主诉：进食后有饥饿感 胃不适 吃不饱感觉 一年前减肥成功后发现胃部不适 饭后没有饱腹感 （ 正常饮食后 体重回升 一年来无糖尿病甲亢症状）胃镜检查后基本正常 仅胃窦轻度斑片充血 现22岁 男 原来一直是很耐饿的人 非进食时间没有饥饿感 病后 进食后能同时感到胃部填满和饥饿感觉 并且感到明显消化速度变快 胃肠蠕动亢进 进食两小时胃排空胃鸣 排便增多但不腹泻 时常感到饥饿 且饥饿感强烈 三联疗法无效果 服用奥美拉唑胃部不适增强 天气热时症状较轻（男，22岁）（男，6个月）
一年来变得消化过快 持续饥饿 反酸 抗酸剂效果很差
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高晓医生
你好！很高兴为你解答
高晓医生
抱歉，刚看到信息
高晓医生
请问除了胃镜还有没有其他检查
高晓医生
比如彩超或者，CT
患者
没 只做了胃镜 没有器质性问题 也没用其他肝胆疾病的症状
高晓医生
有幽门螺旋杆菌感染吗
患者
没有
高晓医生
哦哦，那就没有必要服用奥美拉唑
患者
我现在的胃是不吃饭反而还不错 进食反而会饿
高晓医生
也没有必要服用三联药物
高晓医生
你说的情况应该是一种感觉，考虑是功能性疾病可能大
患者
就是现在的功能性的问题 消化的亢进 我想通过药物解决一下
高晓医生
平时生活或者工作压力大吗？有没有经常焦虑，烦躁
高晓医生
联系可以买马来酸曲美布汀和金双歧
患者
一年来调节了 并不是情绪影响的
患者
曲美布汀吃了 有一点点效果
高晓医生
应该可以改善症状
高晓医生
建议服用一段时间，不要服用几天就停药
患者
我想进一步抑制胃蠕动 减少消化液分泌
高晓医生
马来酸曲美布汀就是调节胃肠蠕动的，让蠕动快的变慢，慢的变快，双向调节
高晓医生
金双歧是调节肠道菌群，整体改善胃肠道功能
患者
这个我知道 就是效果太弱了 我这个一年来都很不舒服
患者
饭后的反酸 碳酸氢钠 铝碳酸镁 效果都不好 枸橼酸铋钾有一点效果 吃ppi反而更难受
患者
越吃饭越饿那种感觉
患者
希望能开点 减缓肠胃蠕动功能更强一些的药
患者
哪怕是作用中枢的药也行啊 现在饥饿感太难受了
高晓医生
我的经验来说，其他药物都没有必要，服用马来酸曲美布汀和金双歧就可以
患者
我基本也吃一年了 之前曲美布汀连吃了一个半月也没什么显著效果
患者
消旋山莨菪碱 也试了一下 完全没作用
患者
这种胃肠功能突然变化病因在哪呢 内分泌也没什么问题啊😭
高晓医生
您的这个情况我考虑还是跟自身的心理情绪因素或多或少有关
高晓医生
你有没有发现这些症状在自己忙起来的时候或者睡着的时候几乎不存在，一般都是闲下来时候出现
患者
目前只感觉和气温有关 我这个问题是只要吃饭就不适 和忙不忙好像没什么联系 现在确实比去年好一些了 那时候刚吃过饭就会产生十二分的痉挛般饥饿感 就像是十二指肠溃疡 我才去做了胃镜 可是却没有器质性问题
患者
如果是精神压力引起的话 不应该是忙起来会不舒服吗 而且一般都是压力大食欲不振吧
高晓医生
我觉得只要查了，应该是没有器质性疾病
高晓医生
精神压力大时候，忙起来就什么也不想了，也就没有不舒服症状了
患者
就算说目前病因很难分析确切 症状应该能够缓解吧 削减胃动力的药不会只有曲美布汀吧😢
患者
那我这个属于是疑病吗 我倒觉得没有 起码反酸 排泄加速 饭后两个多小时胃就开始鸣叫 这些症状并不是主观的啊
高晓医生
这些都是主观因素
高晓医生
你的症状来说，马来酸曲美布汀最合适
高晓医生
配合金双歧
患者
可我正在吃这个药呢。。。
患者
我想问一下 就是做胃电图测出来确实是胃动过速 电信号异常的话 会用什么药呢
高晓医生
确实蠕动过快，我们也是用这个马来酸曲美布汀
高晓医生
另外这些症状大部分都是不影响生活的，也可以不用治疗。如果感觉影响心情，就服用马来酸曲美布汀
高晓医生
还有会配合调节心理情绪因素的药物，比如黛力新或者解郁丸
高晓医生
有很多时候还是有效的
患者
好吧 😭哪怕是其他药物的副作用也好啊 真希望用猛药 让我舒服点
高晓医生
再加就是我上面说的，黛力新或者解郁丸
高晓医生
6542你都用了，也没有其他什么药物
患者
我之前做完胃镜 医生说考虑心理因素后 我就吃了几个月的舍曲林 几年之前得过抑郁 感觉几乎没作用 心情上还是胃上都没什么感觉
患者
理论上说6542应该是能够麻痹胃的啊 我那次都吃到有点散瞳了 胃还是没作用
高晓医生
所以我觉得你也是没有什么器质性疾病，考虑心理因素可能大，建议配合服用心理情绪因素药物，最好去找专科医生调整一下
患者
虽然不疼 一直没有饱腹感 太折磨了
患者
好的 您觉得是看看神经内科还是直接心理科
高晓医生
我建议心理科医生
患者
好的 谢谢您
高晓医生
不用客气😊
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咨询时间: 2021-10-05
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