患者
痛风总是犯，这两次膝盖后的筋疼。（男，49岁）
李敏侠医生
您好。痛风应该从饮食，到危险因素评估，到降尿酸治疗综合进行。 1. 非药物治疗 非药物治疗即生活方式调整包括：健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重。 选用低嘌呤食物，如主食、新鲜蔬菜、水果。避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜。避免酒精饮料（特别要避免饮用啤酒）。 坚持适量运动，高尿酸血症患者比较适宜有氧运动，如快走、慢跑。运动量要适中，每周运动5次以上。控制体重使体重达标可有效预防高尿酸血症并发症的发生。每日饮水量2000-3000ml，增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水等为好，不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料。 2．碱化尿液 碱化尿液可使尿酸结石溶解，常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠，可间断性服用。 3．积极控制危险因素 积极控制高血脂症、高血压、高血糖和慢性肾病，是高尿酸血症治疗的重要组成部分。 4．避免应用使血尿酸升高的药物 有些药物会导致血尿酸升高，应避免使用。常见会导致血尿酸升高的药物有：阿司匹林（大于2g/天)、利尿剂、左旋多巴、吡嗪酰胺及乙胺丁醇等。 5．使用合适的药物把血尿酸控制到目标值
患者
之前痛风没有这么频繁，感觉就是吃了降糖药之后，痛风就频繁了
李敏侠医生
降糖药一般对尿酸没有影响的
患者
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患者
痛风前两天去抓了点中药您看看
李敏侠医生
抱歉，中医治疗痛风方面我确实不太了解，没有太多经验。
患者
我看您发的阿司匹林会导致尿酸高，不过我只是每晚吃一粒是100mg
患者
那西医有没有什么好方法治疗痛风呢
李敏侠医生
但是长期使用阿斯匹林的患者不建议停药
李敏侠医生
生活方式改变，仍不能降低尿酸，可开始降尿酸治疗。如果您有心血管疾病，建议进行降尿酸治疗。治疗过程中，应每2－4周测定一次血尿酸，监测治疗效果。稳定期应每3月检测血尿酸值，每3- 6月复查血常规、尿常规、肾功能。每6-12月复查肝功能、血糖、泌尿系统B超。降低血尿酸的常用药物有别嘌醇、苯溴马隆和非布司他等。对于痛风患者，有效的降尿酸治疗可以缩小痛风石，血尿酸越低，痛风石缩小速度越快。血尿酸<360μmol/L能有效防止痛风的发生及复发；血尿酸 <300μmol/L可以减少和消失痛风石，可预防关节破坏及肾损害。对于不合并痛风的患者，长期控制目标为血尿酸降至360μmol/L以下，建议在尿酸达标后，仍持续以最小剂量继续服用降尿酸药物，定期监测，才能有效预防高尿酸血症全身并发症的发生。
患者
好的，谢谢医生
李敏侠医生
不客气
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咨询时间: 2015-10-27
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