患者
用生锈的指甲钳修剪甲沟位置，修剪前有些红肿，修剪后还有些疼，但是没挤出血。指甲刀使用前有酒精浸泡。九月27因为钉子刺伤打过一次抗毒素，我用碘酒给甲沟消炎了，还需要其他处理吗（男，22岁）
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周家霁医生
你好 我先仔细看一下你的问题
周家霁医生
不需要特殊处理 不会传染破伤风
周家霁医生
因为伤口非常的表浅
周家霁医生
形不成厌氧环境
患者
这种在甲沟里皮肤和指甲中间的位置也不算厌氧吗？不是外表，是经常产生嵌甲的那个位置，在皮肤和指甲里面。我是掰开修剪的
周家霁医生
不算的
周家霁医生
厌氧是那种密闭的比较深的伤口
周家霁医生
如钉扎的
患者
您是指外在瘘口比较小，表皮先于内腔愈合的吗？这种被指甲和皮肤挤住紧贴的不算？我之前这里有过嵌甲，每次都要掰开剪，这样的甲沟不算是厌氧环境是吗
周家霁医生
是的 这种完全没有传染风险的
患者
那那种狭长的伤口也是这种原因吗？表层先愈合导致下面有厌氧环境？或者包扎过紧的也是
周家霁医生
可以这么理解
患者
另外我这个上周27打的抗毒素还有效果吗
周家霁医生
有效果的
患者
一般是多久？按上次27打，我在几号之前都不需要额外补种？
周家霁医生
一般是两个星期
周家霁医生
保护期
周家霁医生
到十号
患者
所以就是说这种甲沟里的位置虽然看上去不在表皮，实际上并不算是厌氧环境，再加上我之前打的抗毒素还多少有点用，这次并没有感染破伤风风险是吗
患者
我用碘伏把甲沟浸润就可以了吧
患者
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患者
您看我这里是这么翻起来剪的
周家霁医生
有没有那种斜的指甲刀
周家霁医生
可以剪到
患者
我就是用的那个斜的，第一次给您发的图片就是。表面有点锈嘛，用酒精泡了以后用的
患者
现在已经修剪完了
周家霁医生
好的👌🏻
患者
这种地方我用那个绣了的斜口剪子修的没事是吧，不用去打平破伤风针。倒是没出血，就是有点肿痛
周家霁医生
没事的 不用打破伤风的
患者
医生我手让别人的狗的口水，然后被舔了一下。手上没有出血的伤口，但是有一些小口子，现在有些刺痛刺痒感，这种情况危险吗。需不需要打疫苗
患者
大拇指发红的地方有刺痒刺痛感
患者
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周家霁医生
你好 没事的 不需要打疫苗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看手上会有一些这样细小的和以前闹出来的伤口
周家霁医生
这种没事的 完全不用担心
患者
狂犬病毒一般暴露在空气中多久就会失去感染能力啊？我被舔过的手指甲后来划到了自己的额头，会有影响吗
周家霁医生
这个一般两三个小时 就没有活性了
患者
咱们一般舔到的什么样的伤口算是三级暴露啊？明显的伤口和流血吗
患者
另外狂犬病潜伏期是多久
周家霁医生
潜伏期比较长
周家霁医生
几年十几年
患者
那么存在那种微小伤口暴露的情况吗。还是只有非常明显的开放伤口和流血才算三级暴露
周家霁医生
非常明显的开放性伤口
周家霁医生
才算三级暴露
患者
用酒精喷洒覆盖后没有痛觉是否可以认为没有创口和暴露风险？
周家霁医生
是的
患者
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患者
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患者
这种的伤口我用被舔过的手摸到了算吗。用酒精擦拭有刺痛。部分已经结痂
患者
这是一周前的溃疡
周家霁医生
你这种没事的 不用担心
患者
间接会传播吗？这种算开放伤口吧
周家霁医生
间接接触一般都不会传染的
患者
已经擦干干燥的被舔过的手狂犬病毒能存活多久？这种不会间接传染是吧
周家霁医生
不会传染
周家霁医生
存活两三个小时
患者
另外我打了球蛋白阻滞，这个阻滞是必须打在伤口浸润吗。打在其他地方的有没有全是阻滞效果
周家霁医生
也有阻断效果的
患者
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患者
那我是不是如果有其他没有阻滞到的地方也不会被感染了？红色地方有一个口子。黄色是打阻滞的，绿色被舔到。这种情况没有危险吧
患者
也能保护
周家霁医生
不会感染 没有危险的
患者
另外我还有一部分打到了背上，这些就是随着血液全身远端阻滞了是吧。我打了疫苗也打了球蛋白，虽然没全打到暴露的位置，但是就算有遗漏也不会阻滞失败了是吧😢
周家霁医生
是的
患者
那就是我现在这一套疫苗加球蛋白打完，无论还有没有未发现的暴露伤口都不会有感染风险。可以百分百放心了对吗。就担心有我自己没发现的伤口和暴露。毕竟只阻滞了两手的四个指头，两个大拇指和两个食指
周家霁医生
是的 完全不用担心了
患者
另外我想问一下先打疫苗后打球蛋白不会影响效果吧？我左三角肌注射的疫苗，然后有一部分球蛋白打在了左侧背阔肌位置，会不会影响
周家霁医生
不会影响效果的 不用担心
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咨询时间: 2023-10-04
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