春雨医生

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问题描述:

大夫,我之前跟您沟通过好久了,这次又来麻烦您,我怀孕了33周整,目前三餐用的胰岛素是诺和锐黄门冬,睡前用的地特,它们分别早晨地特15。黄门冬三餐分别是25 21 26。睡前20,这个量目前血糖控制的不理想,尤其是空腹,我空腹是真不降,有胰岛素抵抗的存在,现在就是因为这个血糖压不下来,我羊水偏多,还有一个月预产期,我挺担心的,这个该怎么办啊(女,34岁)

分析及建议:

目前血糖是多少,餐后还可以,这种情况哈,你增加剂量以后血糖变化不大,目前,建议你查一下夜间0点,3点的血糖以及六点的血糖,看一下,,再一个,你晚上尽量不要吃肉,你看一下情况,如果晚上夜间0点,.3点的血糖偏低了,那就考虑你是晚上地特胰岛素量打多了,如果你夜间没有低血糖的情况,但是,你晚上不吃肉,以后空腹血糖正常了,那考虑是你吃住的原因,因为肉类食物,它升糖的时间会延迟,往往会影响下一餐的血糖,就是比如你晚上吃肉了,可能空腹会偏高一些,首先要排除一下苏木杰现象和夜间饮食的情况,如果没有的话,不排除是黎明现象的。

用户
患者

大夫,我之前跟您沟通过好久了,这次又来麻烦您,我怀孕了33周整,目前三餐用的胰岛素是诺和锐黄门冬,睡前用的地特,它们分别早晨地特15。黄门冬三餐分别是25 21 26。睡前20,这个量目前血糖控制的不理想,尤其是空腹,我空腹是真不降,有胰岛素抵抗的存在,现在就是因为这个血糖压不下来,我羊水偏多,还有一个月预产期,我挺担心的,这个该怎么办啊(女,34岁)

张国强医生

你好,我现在在查房,我一会给你回复

张国强医生

不好意思

用户
患者

好,我等你

张国强医生

你地特晚上打15个,还是20个?三餐前是按你写的那个剂量吗?

张国强医生

25,21,26对吗?

张国强医生

目前血糖是多少呢

用户
患者

是这样大夫,我现在目前在调整么,地特之前打的20,但是我昨天打了25,可是今天早晨的空腹血糖跟打20没区别,都是7,三餐的剂量早餐今天刚刚调整为25,中午和晚上的不变,餐后两个小时的血糖刚刚测量为6.4

张国强医生

餐后还可以

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咨询时间: 2023-11-26
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张国强
张国强  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
菏泽市第三人民医院
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