患者
请问一下喉咙痒想咳嗽是不是咽喉炎（女，25岁）
杨景如医生
您好，感谢您的信任。
杨景如医生
你好，这种情况多久了？
杨景如医生
用过什么药物吗
患者
我就是去年因为咳嗽太久去检查了 医生说我有点咽喉炎和鼻炎
患者
然后吃了药 还是会咳
患者
后面检查肺支原体感染
杨景如医生
您好，请问您做过雾化吸入吗
患者
也吃了药差不多好了
患者
没有
杨景如医生
哦哦哦
患者
我现在就是时不时还是咳
患者
就像没断根一样
患者
只是不严重
患者
但是每次都是因为喉咙痒想咳
患者
我现在这个疫情我也不好去医院再检查
患者
因为也不是很严重
患者
就是偶尔还是会咳就很烦躁
杨景如医生
您这个咽炎包括咳嗽等不适症状主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎（可以导致胸口闷）和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有胃肠功能不好的情况，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
杨景如医生
这是一种可能
患者
跟胃有关系吗我嘴巴有时候觉得苦
患者
是不是也是跟胃有关
杨景如医生
还有一种就是考虑过敏性咽炎
杨景如医生
嗯嗯是的
患者
鼻炎我也有
患者
早上起来流鼻涕
杨景如医生
嘴苦和胃有关
杨景如医生
可以口服氯雷他定
患者
那要吃什么药
杨景如医生
胃酸药物
患者
那我这个咳嗽会不会跟肺支原体感染没关系了
患者
我还在想我还不要去检查下肺
杨景如医生
潘妥洛克
杨景如医生
不发烧
患者
不发烧
杨景如医生
时间比较长
患者
就是偶尔咳嗽
患者
嘴巴苦
杨景如医生
目前不考虑支原体感染
患者
时间挺长了
杨景如医生
嗯嗯可以做做雾化
患者
一直在吃中药
患者
嘴巴苦是最近开始的
杨景如医生
吃中药不管用
杨景如医生
嗯嗯
患者
您发给我的两个药我可以自己买到吗
杨景如医生
可以的药店有卖的
杨景如医生
要注意饮食和生活习惯
患者
我饮食注意了
杨景如医生
嗯嗯
患者
睡前3小时水都不能喝啊
杨景如医生
嗯嗯
患者
嘴巴苦就想喝水
杨景如医生
调理调理会好的
患者
好的
患者
请问这种是什么原因导致的啊
患者
我一直以为是肺支原体的关系
患者
为什么跟胃有关啊
杨景如医生
嗯嗯
杨景如医生
我考虑和胃及过敏有关
患者
嘴巴干也是吧
杨景如医生
嗯嗯
杨景如医生
疫情结束你可以系统的体检一下
患者
那鼻炎呢
患者
我去年上半年体检了的
杨景如医生
查查过敏原
患者
过敏原是什么
杨景如医生
体检正常就不必担心
杨景如医生
鼻炎看看对什么过敏
患者
哦哦
患者
我没有胸闷的感觉
患者
呼吸都还好
杨景如医生
那就好
杨景如医生
肺里没事
患者
好吧
患者
我以为咳嗽都是肺的原因
杨景如医生
目前不考虑
患者
好的
杨景如医生
先按照这些药物吃一周看看效果
患者
好
杨景如医生
祝您早日康复
患者
谢谢
患者
请问如果要做检查做些什么
患者
我这个是慢性咽炎对吧 只是是因为胃酸胃液反流导致的吗
杨景如医生
去消化科看看
杨景如医生
我给你刚才发了
杨景如医生
您这个咽炎包括咳嗽等不适症状主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎（可以导致胸口闷）和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有胃肠功能不好的情况，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
患者
好
杨景如医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-02-25
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