患者
头晕一年多今天检查这是脑梗？（男，25岁）
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冯兴建医生
你这种情况有多久了？
患者
1年多了
冯兴建医生
有三高没
患者
有高血压
患者
血压不稳定
冯兴建医生
血压要控制好。
冯兴建医生
请问头晕是什么状态下发生的？伴有视物旋转、恶心、耳鸣、听力下降没？持续多久能缓解？超过一分钟没？发作频繁吗？
患者
稍等我问问
冯兴建医生
👌
患者
头响，听力下降有1年多了，一般睡醒的时候晕，和太热的时候晕，持续2分钟左右，不是很频繁。
冯兴建医生
没有查脑血管情况，比如脑磁共振血管成像或者cta。
患者
只看了ct
患者
就是刚才给你发的报告
冯兴建医生
首先，应该好好控制各种危险因素。包括戒烟酒（如果有），低盐低脂饮食，多食蔬菜水果，适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤（如果有）。 第二，长期服用抗血小板药（阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷等）。但要注意有无出血倾向。 第三，长期服用他汀类降脂抗动脉硬化药（阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片）。 每3个月左右复查肝功、血糖、血脂。注意有无肌肉疼痛。 第四，有条件情况下建议完善头颈CTA，如果有大动脉血管狭窄，评估后可以考虑介入治疗（支架置入术或球囊扩张导管术）。介入治疗对于预防脑梗塞再发有较大优势。
冯兴建医生
平时睡眠怎样？
患者
睡眠还不错
冯兴建医生
平时吃的有什么药？
患者
平时吃：阿斯皮林，尼群地平片，刚才她一个人去医院，医生给他开的强力定眩片。
冯兴建医生
头晕考虑跟高血压及脑供血不足有关。吃降压药把血压控制好。控制到130/ 80左右。
冯兴建医生
配合药物治疗。
冯兴建医生
好的，如果效果不好，可以服用这个药
患者
那需要住院吗
冯兴建医生
输10天左右也可以的
冯兴建医生
把血管查一下
冯兴建医生
评估下脑血管情况
冯兴建医生
血压不稳定，建议更换降压药，选择长效的平稳降压药。
患者
好的
冯兴建医生
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冯兴建医生
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患者
👌
冯兴建医生
祝早日康复
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咨询时间: 2020-09-25
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